Интимная гинекология

Трудно представить, чтобы наши бабушки и мамы говорили про это вслух. И уж точно они даже не знали значения слова лабиопластика. Но современным женщинам в Москве, да и в стране, очень хорошо понятно, что такое интимная пластика, обсуждение тонкостей которой живо ведется не только в разговорах между подружками, но и в медийном пространстве. И поэтому многим сегодня хорошо известно, что интимная гинекология – это пластические хирургические процедуры и манипуляции, связанные с изменением, реконструкцией и восстановлением формы и размеров половых губ или вообще женских гениталий (половых органов).

Рассмотрим вопрос – кому, зачем и насколько остро подобные услуги нужны?

Эстетическая гинекология или медицинская необходимость?

Статистика и врачебная практика гинекологов RTH показывают, что в кабинет хирурга интимной пластики женщину приводят эстетические соображения и функциональные изменения. Первыми руководствуются около 40% пациенток, то есть большинство. По «функционалу» идет примерно треть женщин, остальные обращаются по обеими причинами сразу. Однако тут есть свои подоплеки.

1. Эстетические нюансы. Это очень чувствительные для женщин представления и переживания, связанные с неудовлетворенностью внешним видом своих половых органов, неуверенностью в собственной сексуальности и ее оценке партнером, психологический и физический дискомфорт при половом акте. Однако, порой они могут быть вызваны мнимыми тревогами, особенно в юношеском возрасте. Это, например, подражание культу Барби, «телеса» которой ничего общего с реальностью не имеют или искаженные представления об «эталоне» и привлекательности женских «прелестей», почерпнутых из откровенных «интимно обработанных» фильмов. Характерный пример: после того, как в Австралии бюджетную медицину обязали информировать пациентов о природном разнообразии и размерах половых губ, количество соответствующих операций, по данным Википедии, уменьшилось почти на 30%.
2. Функциональные изменения. Многие пациентки относят к ним дискомфорт при ношении нижнего белья, которое порой дает эффект «верблюжьего копытца», вызывает неловкость при спортивных занятиях. Однако, очевидными медицинскими показаниями являются:

• Коррекция или восстановление (реконструкция) у женщин анатомических форм наружных половых органов после родов, травм, несчастных случаев или неудачных пластических вмешательств, возрастные причины;
• Исправление врожденной асимметрии или гипертрофических изменений половых губ.

А по результат консенсуса, принятого авторитетнейшим профессиональным комьюнити врачей, специализирующихся в сфере акушерства и гинекологии The American College of Obstetricians and Gynecologists, в которое входит более 60 тысяч специалистов в области женского здравоохранения, медицинскими показаниями к интимной хирургии являются:

• Асимметрия и гипертрофические изменения МПГ (малых половых губ);
• Необходимость восстановления (реконструкции) вульвы после обрезания – сомнительно манипуляции, приводящейся по религиозным или ритуальным соображениям;
• Склероатрофические процессы вульвы (лихен вульвы – медленно развивающийся процесс хронических дерматозов с очаговой атрофией кожи и слизистой оболочки);
• Гипертрофическое развитие клитора.

Основные виды интимной пластики

Лабиопластика. Часто это название распространяют на всю сферу интимной пластики, хотя, по сути, она касается изменения врожденных аномалий и дефектов, форм больших (БПГ) и малых половых губ (МПГ), складок из кожи вокруг женских половых органов, а также формы и объема лобка. К ее видам относятся:

1. Пластика половых губ (малых и больших). Неудовлетворенность состоянием у женщин в общем сводится к их удлинению (элонгации) или несимметричности. Увеличенной считаются губы, которые в состоянии натяжении растягиваются до 3 и более см. Такая трансформация гениталий может быть следствием сильных натяжений в этой зоне, специфических хронических заболеваний, избытка андрогенов, растяжением тканей после родов, возрастной атрофии тканей. Дряблость и потеря упругости, увеличенные и крупные половые губы, которые создают некомфортные ощущения в области паха, потливость, вызывают опрелости, психологически травмируют пациенток. Сама операция несложная, практически безболезненная, длится не более 30 минут. Результаты, как правило, удовлетворяют до 95% женщин.
2. Пластика клитора. Культовая точка женских половых органов, концентрирующая физиологическое и сексуальное наслаждение, приводящие к оргазму. Стандартный размер головки органа – 4-5 мм, диаметр до 20 мм. Если кожа его капюшона слишком толстая, клитор малодоступен для стимуляции и достижения оргазма, что и является поводом для его пластики. При ее проведении решается не только проблема «маленький» (увеличение органа за счет инъекций филлерами может носить временный характер) — «большой» (помогает худэктомия – снятие излишков и складок капюшона), но и снимаются многие психологические проблемы, восстанавливается высокий уровень женского сексуального самоощущения. Клиторэктомия может проводиться в комплексе с пластикой половых губ. Период послеоперационного восстановления занимает около месяца.
3. Пластика лобковой области.Пластика (липосакция) лобка проводится с целью удаления избыточных жировых отложений, что в этом заметном интимном месте выглядит не эстетично. Возникает припухлость из-за возрастных изменений, эндокринных влияний, набора веса с последующим резким похудением, последствиями беременности. Коррекция может осуществляться как посредством удаления жира, так и иссечением избыточной кожи. При недостаточном объеме проводится процедура филинга или интимного липофилинга (инъекции филлерами либо перемещение собственной жировой ткани пациентки).

Вагинопластика (пластика влагалища). Обращения за такой помощью чаще всего вызваны послеродовыми или возрастными изменениями, при которых влагалищные мышцы утрачивают тонус, провоцируя различные анатомические деформации в вагинальной области. Часто для женщины это означает ухудшение качества интимной жизни, появление стрессовых и тревожных состояний, депрессий, боязнь потери партера из-за неуверенности перед ним. На консультации можно задать вопрос и получить ответ от специалиста, имеющего практический опыт решения проблем интимной зоны и благодарных пациентов.

Показаниями к пластике промежностей являются:

• Последствия осложненных родов, в том числе старородящих (старше 35-40 лет);
• Опущение матки (пролапс), нарушение формообразования органов (дисплазия соединительной ткани);
• Гормональные нарушения, приводящие к ухудшению пластичности тканей;
• Возрастные проявления;
• Необходимость уменьшения размеров влагалища (кольпопластика)

Не скальпелем единым…

В последние годы в методике интимной пластики происходят такие же изменения, как как в пластической хирургии вообще. Появляются новые идеи, новации, эксперименты. Имеются практики, требующие общего признания, но уже реально существующие.

1. Хирургическая практика. Основной инструментарий – скальпель хирурга, эндоскопические устройства с выводом изображения на экран и манипуляторы для проведения необходимых действий. Наиболее апробированная и зарекомендовавшая себя, как эффективная методика. Несмотря на кажущуюся «кровавость», проходит наиболее результативно и с лучшим заживанием.
2. Лазерная лабиопластика. Как часто бывает со вновь появляющимися методиками, в настоящее время становится в Москве модной. Однако для ее применения многое зависит от анатомических особенностей зон женского тела, требующих коррекции. Хотя применение лазера в значительной мере избавляет от отеков и кровотечений, лазерный ожог пациентки переносят хуже хирургического вмешательства. В целом послеоперационный период проходит легче и не связан практически с приемом обезболивающих лекарств.
3. Контурная интимная пластика. Является коррекцией кожных покровов и участков тела с инъекционным) использованием филлеров – наполнителей, часто на основе гиалоурановой кислоты. При манипуляции ткани поднимаются (например, в вагинальной области или лобка), поверхности «разглаживаются». Процедуры, увы, требует неоднократного повторения, поскольку со временем наполнители выводятся из организма. И, если вид половых органов улучшается, то повышение их чувствительности остается спорным моментом.

В клинике RTH интимная гинекология проводится преимущественно с использованием метода «чистого» оперативного вмешательства.

Восстановление девственности (гименопластика)

Один из самых деликатных вопросов на стыке женской физиологии и нравственности. В силу религиозных причин и традиций, у разных народов, государств и религиозных конфессий отношение к обязательному сохранению девственности до свадьбы разное. Где-то к этому вопросу относятся свободно или более, чем терпимо. Где-то – принципиально, указывая, например, безусловное соблюдение этого условия в брачном контракте. В других случаях потеря девственности до замужества может вызывать не только публичное и моральное осуждение, но и насилие, физическое наказание виновницы. Но, если сделать восстановительные процедуры эстетической интимной хирургии, все тайное останется тайным..

Между тем, потеря невинности совсем не обязательно является следствием легкомыслия и ранних половых связей. Есть случаи сексуального насилия, а также врожденные патологии, требующие устранения девственной плевы хирургическим путем по медицинским показаниям. Существуют также механические травмы таза, самоповреждение (при мастурбации), удары тупых и острых предметов (казуистические случаи). При обращении к специалисту гинекологу, будет назначено сопровождение от консультации до полного восстановления, всю необходимую предоперационную подготовку можно сделать в одном месте сразу после назначению врача.

Гименопластика не только «модное» направление, а реальное решение женских интимных проблем, при любых тонких ситуациях обращайтесь к врачу. Как бы там ни было, задача хирурга-гинеколога без всяких выяснений причин потери невинностей восстановить девственность, сохраняя при этом максимальную деликатность.

Сама процедура достаточно несложна и быстротечна. И двух существующих вариантов гименопластики – кратковременном (краткосрочном), на период до двух недель и долговременном (восстановленный гимен фактически полностью заменяет натуральный со всеми характерными свойствами) выбирает сама женщина. Используются несколько различные техники, об особенностях которых расскажет на консультации врач-гинеколог.

Особенность выполнения данных вмешательств в RTH заключается в том, что:

• Восстановление девственности может быть проведено с точностью до любого требуемого срока (дня);
• Последующее постороннее медицинское обследование следов восстановления девственности не обнаруживает.

В адрес одного из наших специалистов по гименопластике пришло электронное письмо такого содержания: «Доктор, вы спасли всю мою жизнь». Отправителем была прооперированная в клинике русская женщина, которая уехала в Америку и вышла там замуж. По условиям брачного контракта проводилось медицинское освидетельствование состояния девственной плевы. Следов ее нарушения обнаружено не было. Хотя добрачные половые связи у дамы имелись…

Интимная пластика в RTH. Что требуется от пациента

Нужно соблюсти (выполнить) некоторые несложные правила или проверить, насколько ваши желания совпадают с вашими возможностями:

• Обратиться в RTH, поскольку в государственных медицинских учреждениях (в том числе по ОМС) такие услуги не оказываются;
• Иметь твердое решение о прохождении той или иной процедуры, вмешательства, принятое без давления со стороны;
• Убедиться в отсутствии дисморфофобии –психического расстройства, при котором человек сверх меры обеспокоен и тревожен по поводу незначительных дефектов или особенностей своего тела, половых органов;
• Удостовериться в отсутствии абсолютных (гемофилия, выраженная анемия, беременность, онкологические болезни, острые воспалительные процессы половых органов и путей), а также относительных (несовершеннолетие, завышенные нереалистичные ожидания, психические расстройства, ишемическая болезнь сердца) противопоказаний;

Узнать цены услуг эстетической гинекологии можно по прайс-листу (раздел «Интимная пластика»).