Пластика челюстно-лицевой области

Что такое челюстно-лицевая хирургия (ЧЛХ), какие специалисты этим занимаются, где их найти в Москве и в каких случаях необходимо к ним обращаться?

ЧЛХ, долгое время не имевшая внятного статуса, и вообще «приписанная» к стоматологии, сегодня считается самостоятельной медицинской практикой, занимающейся лечением заболеваний, состояний и повреждений костей лицевого скелета, головы, мягких тканей лица, шеи и полости рта.

Хирургия челюстно-лицевой области устанавливает деление челюстно-лицевой области на три зоны, что, в общем плане, и является медицинским плацдармом ее действий и компетенций:

ВЕРХНЯЯ ЗОНА – сегмент лобной кости, содержащий верхний вход в глазницу, кости носа, решетчатую кость;

СРЕДНЯЯ ЗОНА – верхняя челюсть со скуловыми костями и скуловыми отростками височных костей;

НИЖНЯЯ ЗОНА – нижняя челюсть и височные нижнечелюстные суставы.

Кстати, именно в этих зонах находится до 20% всех переломов (известных как переломы Лефора, классифицировавшего их в начале 20 века), наиболее опасных для жизни человека.

Но это самое общее деление. А если посмотреть Профессиональный стандарт «Врач – челюстно-лицевой хирург», утвержденный Минтруда России в 2020 году, то список медицинских вмешательств, то есть тех заболеваний и состояний, с которыми сталкивается врач ЧЛХ, а, значит, и его потенциальные пациенты, превышает цифру 200!

Проблема в том, что если специалисту весь этот список, составленный на специфическом языке, предельно понятен, то обычный человек, не разбирающийся в сложной медицинской терминологии, не может «примерять» его содержание на себя (ну что такое «периостит», «краниотомия»?). И часто, если даже чувствует, что у него «что-то не так», предпочитает махнуть на ситуацию рукой: «Само пройдет». Что далеко не факт.

Так на какие проявления или симптомы, которые точно адресуют вас в клинику челюстно-лицевой хирургии, нужно обращать внимание?

Главное – не «прощелкать»…

Если это травма, полученная в ДТП, результате несчастного случая, на спортивной площадке или врожденная патология типа «заячьей губы», тут все понятно. А вот при неочевидных патологиях обратиться к врачу ЧЛХ следует с такими симптомами, как:

• Периодические боли в челюсти (в зоне височно-челюстных суставов);
• Трудности при пережевывании пищи, болезненные ощущения при глотании;
• Звуки «щелканья» челюсти при открывании рта;
• Ограниченная возможность широко открывать рот;
• Сухость во рту, постоянная потребность в воде;
• Отчетливо прощупывающиеся уплотнения в зоне слюнных желез (даже с одной стороны);
• Любое бытовое травмирование (синяк, опухоль, ноющая боль) в челюстно-лицевой области и шеи;
• Частые воспаления и опухлости ротовой полости.

Остается выбрать в Москве клинику челюстно-лицевой хирургии или центр, куда стоит обратиться.

Челюстно-лицевая область… заблуждений

По некоторым данным сегодня в Москве 74 клиники, центра, которые оказывают услуги хирургии челюстно-лицевой области. Конкуренция высока.

Поэтому существует модная формула привлечения пациентов рассуждениями на тему о преимуществах медицинского учреждения. Что нередко оказывается просто маркетинговым ходом. И если «преимущества» оказываются липовыми, то сколько не заказывай положительных отзывов в Интернете, люди, которых водят в заблуждение, быстро разберутся, что к чему. Поэтому мы сознательно не беремся рассуждать на тему достоинств клиники, а просто приводим факты и оставляем их для оценки посетителями сайта.

1. Челюстно-лицевая хирургия – это междисциплинарная команда, в которой при флагманской роли хирурга ЧЛХ нередко участвуют пластический хирург, хирург- стоматолог, ортопед, ортодонт. Все эти специалисты в нашей клинике есть. Причем специалисты высокого класса, поскольку даже средних, не говоря уже о плохих, в платную клинику не берут.
2. Тяжелые (да и все другие) челюстно-лицевые патологии требуют точной диагностики. Которая возможна не только при хорошем руководителе отделения, врачах, но и современном диагностическом оборудовании, начиная от рентгенографии, МРТ и т. д. Такое оборудование, причем последнего поколения, в клинике есть.

Если проанализировать Профессиональный стандарт врача – челюстного хирурга, а также Международную классификацию болезней МКБ-10 (класс S00-S09), то там есть стандарты и вмененные компетенции, связанные с пластической хирургией и даже с трихологией и пересадкой волос. Например, к числу травм отнесены травмы волосяной части головы. Типично пластические операции – хейлопластика, блефаропластика, устранение эпикантуса, контурная пластика лица. Все эти направления в RTH культивируются в общей сложности 25 лет. То есть, пациент может у нас получить пакет крупных разноплановых услуг.  Можно ли это считать преимуществом клиники? Пусть за нас это скажут другие.

Официальные документы по теме:

Профессиональный стандарт «Врач – челюстно-лицевой хирург»

http://mfsrus.ru/downloads/0001202007170047.pdf

Международная классифиация болезней 10 пересмотра

https://mkb-10.com/index.php?pid=18002

Видео челюстно-лицевой пластики

Ортогнотические операции

Риносептопластика в RTH

3 класс челюстной деформации нижняя челюсть переразвита