Дышите полной грудью! Как и зачем исправлять искривление носовой перегородки

Искривление носа — не только и не столько внешний дефект, сколько причина для развития опасных для здоровья последствий нарушения носового дыхания.  Поэтому устранять кривизну этой части тела нужно отнюдь не ради одной лишь красоты.

Кривой нос даже на мужском лице выглядит не очень эстетично (хотя это дело вкуса), а уж женскую внешность он точно не украсит.  Поэтому такую деталь внешности многие стараются исправить, для чего идут к пластическим хирургам. Однако внешняя сторона вопроса в данном случае — еще не самое главное, потому что кривой нос может стать причиной существенного дискомфорта и даже развития опасных заболеваний.

Скрытая проблема

Когда речь заходит об искривлении носовой перегородки, то большинство людей не относят это явление на свой счёт. Ведь боксом они не занимались, в драках не участвовали, да и отражение в зеркале убедительно свидетельствует, что их нос — совершенно прямой и ровный. Тем не менее, они заблуждаются, искривление носа у многих из нас все-таки есть.

Оказывается, внешне деформация далеко не всегда очевидна, но, судя по медицинской статистике, это крайне распространенная вещь, в той или иной степени такая особенность есть у 85% людей на земле. И лишь у небольшой части из них причина кривизны кроется в перенесенных травмах. У остальных — состояние, сформировавшееся еще во время внутриутробного развития, во время родов или в течение первых месяцев жизни. Обычно перегородка носа искривляется у младенцев из-за того, что хрящевая ткань растет быстрее, чем костная. Впрочем, носовая перегородка может искривиться и с годами — например, в результате травм, или из-за новообразований в носу (полипов и доброкачественных опухолей)

Почему не дышит нос?

Перегородка носа — это хрящевая пластина, которая делит его полость пополам. Функция этой пластины — распределять поток воздуха поровну по обеим сторонам. Только когда у нас одинаково хорошо дышат обе ноздри, снабжение организма кислородом происходит адекватно. Если перегородка искривлена, одна из полостей носа сужается, и воздух в ней циркулирует затрудненно. Это вызывает нарушение носового дыхания, которое ведет к массе неприятностей.

Искривление носовой перегородки бывает трех степеней. На первой степени симптомов почти не бывает, поэтому многие люди долгие годы даже не догадываются о том, что с их носовой перегородкой что-то не то, и узнают об этом только от ЛОР-врача, к которому приходят для лечения затяжного ринита и затрудненного носового дыхания. Чаще всего пациенты с искривлением носовой перегородки 1 и 2 степени жалуются на сухость в носу, на то, что их нос плохо дышит, и что без сосудосуживающих назальных капель они уже не могут обойтись. Чем сильнее искривление перегородки, тем больше дискомфорт и тем значительнее ухудшается качество жизни пациентов.

К чему приводит затрудненное носовое дыхание

На третьей степени искривления носовой перегородки выраженность симптомов настолько велика, что пациентов уже не надо уговаривать обратиться к врачу. И-за существенного ухудшения носового дыхания дышать им приходится преимущественно ртом. А это создает не только дискомфорт, но и предпосылки для развития ряда болезней. Например, из-за нарушенного носового дыхания ухудшаются обоняние и слух, учащаются носовые кровотечения, появляются храп и апноэ ночного сна (кратковременные остановки дыхания во сне), развивается бессонница, а также могут возникать неврологические заболевания, связанные с затрудненным поступлением кислорода в мозг. Короткие остановки дыхания во сне могут в будущем привести к формированию стенокардии, гипертонии, хронической усталости, снижению внимания и памяти и даже к депрессии и развитию панических атак. Не говоря уже о хронических головных болях.

Кроме того, именно с наличием кривой носовой перегородки связан повышенный риск целого ряда хронических ЛОР-патологий: ринита, аденоидов, полипов в полости носа. Также иссушение слизистой носа делает человека более восприимчивым к ОРВИ и его осложнениям (гаймориту, фронтиту, фарингиту, отиту и т. д.). Бронхиальная астма и аллергические заболевания также часто ассоциированы с нарушением носового дыхания, вызванным именно дефектом носовой перегородки.

Три решения

Если перегородка носа искривилась в результате сильного удара, надо как можно скорее обратиться к хирургу-травматологу, потому что последствия свежей травмы можно устранить без операции — врач просто вручную поставит перегородку на место.

Но если время упущено, или если перегородка стала кривой по другим причинам, то решить проблему можно будет только хирургическим путем. Для этого есть три возможности: септопластика, риносептопластика и вазотомия.

Септопластика направлена на исправление кривой носовой перегородки, а также опосредованно — на лечение хронического синусита, ринита и других ЛОР-заболеваний. В ходе этой операции хирург попутно также может удалить полипы или новообразования в носу. Иногда к септопластике прибегают и для того, чтобы остановить повторные кровотечения из носа.  Операцию можно проводить как под наркозом, так и под местной анестезией с использованием медикаментозной седации. Сегодня такие операции обычно делаются эндоскопическим способом — то есть, вмешательство осуществляется через нос (эндоназально), поэтому никаких шрамов на носу не остается. Хирург частично удаляет перегородку, а именно, ей искривленную часть. А в конце операции вставляет в нос пациента тампоны, фиксирующие перегородку. Их убирают на вторые-третьи сутки.

В ходе риносептопластики одновременно с выравниванием носовой перегородки хирург может исправить пациенту и форму носа. Риносептопластика проводится также эндоскопическим способом, но исключительно под общей анестезией (эндотрахеальным наркозом).

После септопластики в течение 2-3-х дней нельзя будет сморкаться, а также следует воздерживаться от употребления алкоголя и курения. Вернуться к обычному образу жизни и работе можно дня через 3, но лучше — через неделю.

Вазотомия также помогает вернуть нормальное дыхание носом. К этой операции прибегают в случае развития у пациента хронического вазомоторного ринита. Эта короткая хирургическая операция (длится четверть часа) проводится под местной анестезией, с помощью эндоскопического оборудования. Хирург рассекает сосуды между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин, что приводит к сокращению слизистой, исчезновению отека тканей носа, уменьшению гипертрофированных носовых раковин и позволяет полностью восстановить нормальное носовое дыхание. Вазотомию также можно провести с помощью лазерного и радиоволнового метода.

Нос задышит не сразу, а где-то через пару недель, когда сойдет послеоперационный отек. Зато после этого пациент сможет наконец-то дышать полной грудью, а также заодно освободится от множества проблем со здоровьем.