Лечение геморроя

Что означает слово геморрой? Чаще всего мы имеем в виду, что нужно сделать что-то обязательное, сложное, неприятное, нудное, чего делать совсем не хочется. А в медицине? Да-да, этот термин пришёл к нам именно из медицины. И те, у кого хоть раз этот самый геморрой был, уж точно не назовут связанные эмоции приятными. Дискомфорт, боль, неловкость. Неловко, что болит «там», в «том самом» месте, про которое и говорить-то стыдно, не то, что показать. Да и к кому идти? К какому врачу обратиться?

Так что же такое этот геморрой?

В общем и целом, геморрой — патологическое заболевание кровеносных сосудов в прямой кишке (или иначе гипертрофия кавернозной ткани), приводящее к выпячиванию, растягиванию и ослаблению этих самых сосудов. Постепенно они перестают выполнять свою главную задачу — отвод венозной крови, теряют свои функциональные качества и превращаются в знакомые многим узлы (или многие ещё называют их гроздья, как «гроздь винограда»).

А кто же поможет избавиться от геморроя? Есть такой специалист, который и занимается лечением этой деликатной проблемы. И имя ему — проктолог. А в нашей многопрофильной клинике RTH Revival в Москве есть целое профильное отделение, состоящее из высококлассных специалистов хирургов-проктологов!

Рассмотрим основные характеристики геморроя:

• По клиническому течению разделяют: острый (с ярко выраженной симптоматикой) и хронический (со слабыми, но постепенно прогрессирующими симптомами) геморрой.
• По расположению геморрой бывает: внутренний, наружный или комбинированный (и там и там).
• Также разделяют стадии заболевания, от правильной диагностики зависит выбор методов лечения. Итак, выделяют 4 стадии.

1-ая стадия. Появились небольшие, но достаточно болезненные внутренние узелки или узелки в области ануса. Иногда наблюдаются небольшие кровянистые выделения при дефекации.

2-ая стадия. Болевые ощущения нарастают, особенно при опорожнении кишечника. Также наблюдается дискомфорт в анальной области при поднятии тяжестей. Может быть покраснение ануса. Узелки «выпадают» наружу, но поддаются самостоятельному вправлению. При дефекации наблюдаются алые кровянистые выделения с примесями слизи.

3-я стадия. Узлы заметно увеличены, более плотные. Наблюдается гиперемия (переполнение сосудов кровью). Уже частое «выпадение» геморроидальных узлов в полость прямой кишки или наружу. Также наблюдаются кровотечения, если подтужиться (или поднять что-то тяжёлое – тоже усилие).

4-ая стадия. Кровотечения стали частыми, боли в области ануса сильнее, чаще, также возрастает их продолжительность. Узлы выпадают не по одному, а сразу «гроздью», вправить которые самостоятельно уже не получается. Кроме того, могут наблюдаться случаи недержания выхода испражнений.

При обращении на начальных стадиях заболевания грамотно подобранная терапия способна решить эти проблемы или перевести острое состояние в ремиссию, то уже при 3-ей и 4-ой стадиях непременно нужно хирургическое вмешательство специалиста-проктолога. Конечно же, к врачу необходимо обращаться своевременно, а не когда «припечёт» так, что ни сесть, ни лечь.

Так как же лечить? Помазать или… удалить?

Легирование, склеротерапия, коагуляция

Существуют разные, но хорошо отработанные схемы лечения геморроя. В качестве медикаментозного лечения назначают флеботропные препараты, а также препараты, содержащие диосмин. Препараты местного воздействия — кремы, мази, свечи — необходимы для снижения болевого порога, консервативного лечения начальных стадий. Также популярны малоинвазивные (безоперационные методы), среди которых чаще всего выделяют:

• Латексное легирование. Выпячивания (узлы) пережимают кольцами из прочного эластичного материала. Через 10-15 дней сосудистые узлы, которые остались без кровяной подпитки, отпадают, происходит замещение соединительной тканью. Этот метод ещё называют дезартеризация геморроя (дезартеризация геморроидальных узлов).
• Склеротерапия геморроидальных узлов (иначе, склерозирование геморроя). В просвет геморроидального узла вводят специальный препарат, который как бы «склеивает» сосуды, и кровоток в них прекращается. Метод склеротерапии геморроя основывается на том, что белки внутренней оболочки сосудов теряют свои природные свойства, что приводит к закупорке сосудов (иначе называется тромбоз) и снижению их проходимости. Как только проходимость прекращается полностью, узел больше не беспокоит!
• Инфракрасная фотокоагуляция (инфракрасная коагуляция геморроя). В этом методе спасителями становятся инфракрасные лучи, которые фокусируют на нужной области и преобразуются в тепловую энергию. На глубине около 3-4 мм в течение нескольких секунд они совершают свёртывание (загустение, коагуляцию) крови в узелке. Сформировываются рубчики в области основания узелка, которые перекрывают поступление крови в этот узел. По тому же принципу, что и в остальных методах, узел остается без подпитки и усыхает.

Такие малоинвазивные методы практически безболезненны, их применяют амбулаторно. После них довольно быстрое и эффективное восстановление. Поэтому данные методы подходят пожилым людям, а также, например, будущим мамам, для которых геморрой также может стать очень неприятной, изматывающей проблемой. Малоинвазивные методы эффективны только для первых двух стадий течения геморроя, кроме того, они не смогут избавить от возможного рецидива (как и консервативное лечение медикаментозное и местное).

Для более поздних стадий требуется оперативное вмешательство. Здесь, увы, просто мазью не обойтись. Геморрою будет вынесен приговор — удалить, нельзя помиловать!

Геморроидэктомия

Хирургическое (операционное) удаление геморроя

Вы уже, конечно, представляете жуткую картину: операционная, врач в белом, или уже даже красном, халате. Повсюду кровь, хирург с дрожащими руками делает всё новые и новые надрезы на теле пациента.

СТОП! Остановитесь! Это совсем не то, что происходит в операционной у хирурга-проктолога!

Медицины не стоит на месте, а наши сертифицированные хирурги обладают уникальными знаниями для того, чтобы каждая операция имела максимальную эффективность при минимальном вмешательстве, быстрое восстановление и минимальную болезненность.

Так какие же операционные методы удаления геморроидальных узлов существуют? Мы откроем все тайны, чтобы страшное и загадочное стало понятным и совсем не пугающим.

Геморроидэктомия — наверное, это самый известный, проверенный, но, к сожалению, достаточно травматичный метод хирургического вмешательства. Он подразумевает под собой иссечение самого узла (наружного или внутреннего) и тканей, которые окружают узел. Существуют две распространенные техники: открытая геморроидэктомия (операция по Миллигану-Моргану) и закрытая геморроидэктомия (операция по Фергюсону).

При использовании данной методики пациенты получаются стабильный, хороший результат, который исключает рецидивы практически на 100%. Вмешательство проводится под общим наркозом, после которого необходимо некоторое время находиться в стационаре. А восстановление не будет очень быстрым и лёгким. Здесь, как и при любой операции, имеется относительное противопоказание – преклонный возраст пациента.

До сих пор такой метод удаления геморроя широко распространен в муниципальных больницах Москвы и других городов. Как мы уже писали, медицина развивается, и сейчас наблюдается медицинский тренд — сокращение показаний для такого иссечения геморроидальных узлов примерно на 10-15% в пользу менее болезненных методов.

Каких?

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов и трещин (лазерная вапоризация геморроя). По-простому, это операция лазерного удаления наружного или внутреннего геморроя. Такое название-обобщение используется для методик малоинвазивного вмешательства, которые подразумевают коагуляцию артерий (и их сосудистых оболочек), через которые поступает кровь к геморроидальным узлам. Пресекается подпитка кровью — узел отмирает. При этом лазер работает как полноценный хирургический инструмент.

Удаление геморроя лазером

А поподробнее? Лазер — просто луч, как лазером удалить геморрой?

В помощь хирургам-проктологам были созданы 2 высокоэффективные методики.

1. HeLP (врачи колопроктологи клиники RTH Revival Вам обязательно помогут! Ведь, в переводе Help — дословно «помощь»). Методика была придумана в 2005 году. А своё название получила как аббревиатуру самого описания процедуры — Hemorrhoid Laser P Идея совпадает с идеей инфракрасной коагуляции геморроя. Отличие заключается в том, что лазерный луч имеет более высокую параллельность волн, более разнообразную длину (волн) и большую энергию. Получаем очень эффективное лечение геморроя лазером (лазерную коагуляцию).
2. LHP — эта методика была создана позже. Её ещё называют лазерной геморроидопластикой. Она заключается в том, что кавернозные ткани, которые находятся под слизистой оболочкой узлов геморроя, под действием лазера дозированно нагреваются. Такое лазерное воздействие передаётся в ткань узла через световод, который вводят через специальный прокол (субмукозно). Как результат имеем коагуляцию или вапоризацию (выпаривание) узла. Тонкости данный методики: направленность, зоны и характер воздействия зависят от каждого конкретного случая геморроя и определяются заранее.

В чём же преимущество данных методик? Они применяются при местной анестезии, иногда даже амбулаторно. Оба этих метода являются щадящими, эффективными при 2-ой и 3-ей степенях геморроя. Такая вот лазерная геморроидэктомия.

Где оперировать геморрой в Москве? Почему именно RTH Revival?

Сделайте свой Выбор в пользу многопрофильной клиники RTH Revival, и Вы получите:

• Сильную команду врачей. Мы предлагаем комплексный подход к решению любой проблемы. Именно поэтому в нашем отделении проктологии работают высококлассные специалисты основных профилей: гастроэнтерологи, эндоскописты, хирурги, лазерные хирурги. Их многолетний опыт, регулярное прохождение курсов повышения квалификации, обучение в лучших профильных учреждениях гарантируют Вам, что Ваше здоровье в надёжных руках наших профессионалов!
• Индивидуальный подход к пациентам. Мы не ставим процедуру удаления геморроя «на поток». В обязательном порядке каждый пациент получает консультации как до непосредственно оперативного вмешательства, так и после. Только индивидуально подобранный план лечения, рассмотрение всех волнующих моментов, психологическая подготовка к операции по иссечению геморроидальных узлов и другим вмешательствам. Наши специалисты всегда стараются максимально учесть физиологические, психологические и возрастные особенности пациентов. На консультации Вы вместе с лечащим врачом сможете обсудить выбранный метод удаления, ход операционного процесса, а также дальнейшие действия, чтобы восстановление было быстрым, эффективным. Наши специалисты разработают индивидуальную послеоперационную диету, которая поможет свести возможность рецидива к 0%.
• Высокоточное новейшее оборудование и оснащение операционных. Конечно же, любое оперативное вмешательство (в данном случае удаление геморроидальных узлов) зависит от «золотых» рук хирурга. Но не менее важно и качественное, высокоточное оборудование, зарекомендовавшее себя на мировом уровне. В RTH Revival такое оборудование есть! Экспертный уровень, ближайший год выпуска – вот характеристики оснащения наших операционных. Многие аппараты завозили из-за границы специально «под нас». Стационар в RTH Revival имеет не только полностью продуманное высокопрофессиональное оснащение, но и сделает Ваше пребывание максимально комфортным.

Какие заблуждения/страшилки о геморрое Вы знаете? Давайте развенчаем мифы вместе!

• Геморрой обязательно станет раком. Спешим Вас успокоить. В раковую болезнь геморрой не превращается. Однако, это не повод забыть о нём и отказаться от лечения геморроя. Да и не получится забыть: постоянные кровотечения постепенно снижают уровень гемоглобина, что может привести к анемии. А при анемии наблюдается целый «букет» симптомов: от нарушений сна и потери аппетита, до сердечной недостаточности. Кроме того, геморрой так коварен, как мы писали выше, мышцы сфинктера и тазового дна со временем теряют свои функциональные свойства. И возникает проблема с недержанием/удержанием каловых масс. Несостоятельность этих мышц подарит много дискомфорта: то понос, то запор. И всё по кругу: запор — подтужились — вылез геморрой.
• Геморрой протекает одинаково у мужчин и у женщин. К сожалению, болезнь геморроидальных узлов у мужчин имеет свои особенности. А, точнее говоря, особенность состоит в анатомически более длинной прямой кишке у мужчин. Получается, что внутренний геморрой виден хуже, да и проявляется далеко не сразу. А если учесть, что мужчины вообще являются редкими гостями в кабинете врача, тянут до последнего, то и приходят уже со стадией геморроя со 2-ой и дальше. Что же касается женщин, они чаще бывают на осмотрах у врачей: у того же гинеколога на регулярных осмотрах или при ведении беременности, после родов. И, по статистике, обращаются с проблемой геморроя своевременно.
• Зачем сразу резать? Есть народные средства, уж они-то точно помогут! Спешим предупредить, что к народным средствам всегда стоит относиться с осторожностью. Что помогло одному, окажется опасным для другого. Да и шарлатанов полно, которые «разводят» на деньги, предлагая «плацебо». К сожалению, геморрой такому «лечению» не поддаётся.
• Вот у вас в клинике цены не самые высокие по Москве, значит и специалисты и техника не очень. Неправда! Мы, конечно же, закладываем профессионализм наших врачей и стоимость новейшего оборудования в стоимость услуг, но при этом наши цены не выше тех клиник и больниц, которые работают на морально устаревшем оборудовании. Кроме того, в RTH Revival работают лучшие проктологи, входящие в ТОП-10 хирургов-проктологов по Москве.

Доверьте своё здоровье нам! RTH Revival — Ваш выбор в пользу здоровья и благополучия!