Жить с тем лицом, которое досталось, – или что-то изменить в нем? Мириться с формой скул или подбородка, возрастным оплыванием контуров, возможно, последствиями травм – или решиться на пластику лица? Ответ на этот вопрос каждый находит сам. Три группы случаев, в которых чаще всего прибегают к пластической хирургии, это:

возрастные изменения, когда теряется упругость кожи, она начинает провисать, и отражение в зеркале перестает радовать;
врожденные или приобретенные особенности внешности (например, негармоничная форма ушей или носа, азиатский разрез глаз), которые хочется исправить;
последствия травм или операций на лице, после которых остались некрасивые шрамы, пострадала симметрия.

Пластические операции сегодня – это отработанные алгоритмы, индивидуальное планирование каждого вмешательства и быстрое восстановление за счет мастерства хирурга, современных материалов и осознанности пациента. Именно так работают пластические хирурги в клинике RTH. С одной стороны, такие операции, как блефаропластика или пластика восточных век, в последние годы стали рутинными, обыденными. С другой – компьютерное моделирование и высокий уровень специалистов клиники позволяет работать с каждым случаем, как с уникальным.

Список пластических операций на лице в клинике RTH очень велик. Познакомим с основными, наиболее востребованными у наших пациентов.

На что способна блефаропластика

По статистике, пластика нижних и верхних век – самая частая пластическая операция после вмешательств на молочной железе. Зона вокруг глаз с нежной и восприимчивой кожей быстрее всего страдает от особенностей образа жизни (неправильное питание, курение, алкоголь), а также от недостатка коллагена и эластана, выработка которых уменьшается с возрастом.

«Тяжелый» взгляд за счет опущенных верхних век и «измученный» – за счет мешков под глазами также следствие недостаточной психологической «гигиены», неумения расслабляться, загруженности проблемами. Порой достаточно «открыть взгляд» с помощью операции на веках – и меняется самоощущение человека, а также впечатление, которое он производит на окружающих.

Какие проблемы решает блефаропластика?

Морщины вокруг глаз, потеря эластичности кожи
Нависание верхних век и провисание нижних
Отеки под глазами (следствие жировых отложений в этой области)
Несимметричный взгляд

Операция проводится через внешний или внутренний доступ (со стороны конъюнктивы), не оставляет следов, занимает 1-2 часа. Глазное яблоко при этом надежно защищено. Делать блефаропластику нижних век, верхних век или круговую – решается индивидуально с врачом.

Кантопластика – это не только сангапури

В процессе этого вмешательства пластический хирург меняет разрез глаз, а точнее – поднимает или опускает уголки глаза (кантусы) за счет манипуляций на сухожилиях верхнего или нижнего века. Помимо эстетических целей, кантопластика бывает нужна в следующих случаях:

Веки не смыкаются полностью или, наоборот, есть их срастание, врожденное или приобретенное;
Нижнее веко вывернуто;
Слишком широкий разрез глаз, выпученные глаза;
Высокое давление век на глазное яблоко.

Больше всего известна такая разновидность кантопластики, как сангапури (синонимы – пластика восточных, или азиатских, век, деориентализации азиатского разреза глаз, европеизация глаз).

Глаза представителей монголоидной расы отличаются тем, что слезный уголок скрыт кожной складкой верхнего века, а сам веко не имеет дополнительных складок, как у «европейских» глаз. В ходе пластики восточных век внутренний угол глаза открывается, а верхнее веко избавляется от части подкожно-жировой клетчатки. В результате пластики азиатских век расстояние между глазами зрительно уменьшается, взгляд при той же ширине глазной щели (у азиатов она анатомически меньше) становится более открытым.

Восстановление после всех вмешательств на веках занимает около 2 недель, за это же время проходят отеки и синяки, неизбежные после операции. В течение месяца нужно избегать физических нагрузок, тепловых процедур, солнечных лучей. Полностью результат блефаропластики, кантопластики или сангапури будет виден через 4-6 месяцев, когда ткани век адаптируются к своему новому положению.

Ринопластика может полностью изменить лицо

Коррекция формы носа может затрагивать только его кончик, может сочетаться с исправлением носовой перегородки (риносептопластика) и даже костных структур носа. При пластике носа хирурги используют как открытый доступ – разрез делается на перегородке между ноздрями, так и закрытый, со стороны слизистой. Второй способ менее травматичный – слизистая лучше заживает, не остается внешних следов вмешательства. Однако открытый доступ дает хирургу больше возможностей.

Что можно исправить с помощью пластики носа?

Изменить ширину, длину, высоту горбинки или вовсе убрать ее.
Смоделировать более эстетичный кончик носа.
Придать ноздрям другую форму.
Наладить носовое дыхание.

В зависимости от сложности ринопластика длится 2-3 часа, под общим наркозом. Послеоперационный период занимает 2 недели, а результат операции можно оценить не ранее, чем через 6 месяцев.

Что может пластика ушей

Как и в случае с пластикой носа, при отопластике хирурги имеют дело с хрящом, поэтому эстетическая коррекция ушей считается одной из самых легких и эффективных операций. Она позволяет:

Изменить форму, размер уха и его расположение (например, при лопоухости)
Исправить мочку уха, если есть ее деформация или недоразвитие
Сделать уши симметричными

Хирурги клиники RTH работают в компьютерных программах, которые позволяют смоделировать форму ушей, идеальную для конкретного пациента. Достичь ее с помощью пластической операции – дело техники. Вмешательство занимает около 1 часа, восстановление – 1-2 недели (при соблюдении рекомендаций), видимых швов не остается.

Гораздо более сложная и длительная история – реконструктивная пластика ушей. В ней возникает необходимость, если ухо или его часть утрачены в результате травмы, а также если ушная раковина частично или полностью отсутствует как врожденный дефект. Пластическим хирургам предстоит нарастить хрящ и «одеть» его в кожу – для этого может потребоваться не одно, а серия вмешательств.

Хейлопластика – что это за операция?

Мы привыкли, что когда речь заходит об увеличении или изменении формы губ, используются инъекционные препараты, действие которых длится от полгода до года. Хирургическая пластика губ способна изменить их очертания навсегда. Видов хейлопластики – множество, перечислим самые востребованные.

Чтобы придать губе больший объем, она иссекается вдоль каймы. Операция получила название «Кессельринг», выполняется как на верхней, так и на нижней губе.
Приподнять опущенные уголки губ можно с помощью хирургической коррекции мышц или участков кожи.
Чтобы сократить расстояние между основанием носа и краем верхней губы, выполняется своеобразная «подтяжка» – операция получила название «Bulhorn» («булхорн»).
Сделать губы более сочными помогает метод, при котором слизистая губ как бы «выталкивается» наружу. Также работая со слизистой, пластические хирурги могут уменьшить длину губ, достичь эффекта «губы бантиком».

Все виды хейлопластики делают под местной анестезией и седацией, вмешательство длится до 1 часа. Реабилитация занимает от недели до двух, результат операции виден сразу. Полностью все неприятные ощущения проходят в течение 2-3 месяцев.

Как делают пластику лба, бровей и висков

Мы уже упоминали «тяжелый» взгляд из-за нависающих век, от которого помогает избавиться блефаропластика. Но в арсенале пластических хирургов клиники RTH есть еще один метод, позволяющий справиться с этой приметой возраста, – речь идет о подтяжке бровей и лба. Опытный врач на консультации сможет точно смоделировать желаемый результат и подобрать нужное хирургическое вмешательство.

Иногда пластика бровей способна заменить собой блефаропластику, иногда эти операции выполняются вместе. Результат – помолодевшие глаза, исчезновение признаков старения в верхней трети лица.

Когда еще стоит задуматься о пластике лба и бровей?

Лоб и переносица в морщинах, складках
Брови нависают над глазами
Внешние уголки глаз опущены
Кожа на лбу и линия бровей перестала быть упругой, заметно провисание тканей

Операция по лифтингу лба – это малоинвазивное вмешательство, оно выполняется эндоскопически через небольшие разрезы у края волосистой части головы. Доступ для лифтинга бровей осуществляется через верхнее веко – вот почему удобно совместить подтяжку век и бровей. В результате операций ткани смещаются немного выше – верхняя треть лица будет выглядеть примерно так, как если бы мы положили ладонь на лоб и чуть потянули вверх.

Подтяжка лба и бровей делается под общим наркозом, занимает от 1 до 2 часов. Реабилитационный период – 2-3 недели. В это время важно следовать рекомендациям врача по образу жизни, т.к. наши неосознаваемые привычки могут результат хирургического лечения.

Пластика висков выполняется также эндоскопически. Необходимость в ней возникает, когда с возрастом подкожно-жировая клетчатка в этой области истончается, за счет чего лицо выглядит уставшим, образуется провисание кожи на скулах. Также лифтинг висков отлично борется с мелкими морщинками у глаз – «гусиными лапками» и помогает приподнять уголки глаз. Что именно показано пациенту – кантопластика, о которой мы рассказали выше, или пластика висков, – решает доктор на консультации.

Зачем удаляют комки Биша

У этой, пожалуй, самой несложной пластической операции две целевые аудитории. Соблазн убрать комочки Биша – из них состоит жировая ткань щек – иногда появляется в молодом возрасте, если линии лица округлые, а хочется обрести более точеные черты.

А ближе к 40 годам, когда ткани лица постепенно теряют упругость, щеки начинают оплывать, грозя появлением брылей, – удаление или перемещение комков Биша помогает вновь сделать контуры подтянутыми.

Комки Биша (международное название, по имени французского анатома) располагаются между слизистой щек и кожей лица, с двух сторон они ограничены мышцами. Для их удаления (или перемещения в зону скул, где они дадут дополнительный объем) делается небольшой разрез со стороны слизистой рта. Операция занимает меньше часа. Несколько суток после нее сохраняется отек, на полное восстановление уйдет до 3 недель. Оценить эффект устранения комков Биша удастся примерно через полгода.

Все и сразу: круговая подтяжка лица

Пожалуй, самая известная пластическая операция, об этом вмешательстве часто судят по изменившейся внешности селебрити, сбросивших несколько лет или, наоборот, заполучивших «чужие», непохожие черты. Фейслифтинг привлекает и в то же время настораживает. Понять, нужна ли эта пластическая операция конкретному пациенту, или достаточно локальных вмешательств, о которых мы рассказали выше, можно только после развернутой консультации с врачом.

Круговая подтяжка лица бывает двух типов по глубине вмешательства. В первом случае хирург работает только с кожей – натягивает ее и устраняет излишки. Второй вариант – SMAS-лифтинг – предполагает более глубокое проникновение, в ходе операции хирург затрагивает и мышцы, и подкожно-жировую клетчатку.

Результат фейслифтинга держится от 5 до 10 лет. Проблемы, которые удается устранить:

Мимические и возрастные морщины;
Дряблость кожи лица;
Обвисание (птоз) щек, линии подбородка.

Операция длится около 3 часов, требует послеоперационного наблюдения 2-3 суток. Восстановление после нее тоже более длительное – отеки, гематомы проходят в течение месяца. Оценить эффект удастся через полгода.

Как вернуть молодость шее

В борьбе с возрастными изменениями верхней и средней трети лица у пациентов, как правило, есть выбор – довериться пластическому хирургу или обратиться к косметологу за инъекциями и другими средствами омоложения лица. Но шея – особая область, кожа здесь тонкая, она быстро теряет упругость и сильнее подвержена процессам старения. И только пластическая хирургия может заметно затормозить этот процесс.

Какие же проблемы решает пластика шеи?

Устраняет дряблость, морщинистость кожи (это происходит из-за недостатка увлажнения)
Убирает второй подбородок, а также «обвисшую шею»
Возвращает «угол молодости» – корректирует линию смыкания шеи и подбородка, делает ее четкой

Все эти возрастные несовершенства вызваны тем, что со временем ослабевает передняя мышца шеи – платизма. В ходе пластики шеи ее подтягивают и закрепляют в новом положении, а вслед за этим убирают и излишки кожи. Лишние жировые отложения тоже удаляют. Операцию делают через разрез на подбородке, и после заживления шрам оказывается практически незаметен.

Как видно из этого обзора, одни и те же недостатки внешности, особенно приобретенные с возрастом, можно устранить разными способами. Эстетическая пластика лица – это огромное число методов, которые сочетаются или заменяют друг друга. Пластические хирурги клиники RTH готовы подобрать для своих пациентов индивидуальные решения, чтобы устранить недостатки внешности, которые не радуют, придать уверенности и оптимизма.