Комплексные гинекологические исследования

Зачем идти к гинекологу, если ничего не болит?

Есть периоды в жизни женщины, когда она становится постоянной пациенткой гинеколога, посещает его часто. Например, когда готовится к беременности и хочет проверить, все ли в порядке, нет ли проблем для зачатия. Или наоборот — если надо подобрать максимально удобный и эффективный метод контрацепции, менопаузальную гормонотерапию.

И конечно, женщина спешит к своему врачу, если есть жалобы —патологические выделения из половых органов, боли внизу живота, боли в молочной железе, есть изменения ритма менструального цикла или беспокоят симптомы менопаузы…

Но бывают периоды, когда «по женской части» ничего не беспокоит — и, честно говоря, непонятно, зачем тратить время, записываться на прием. А врачи гинекологи утверждают, что раз в год необходимо проходить осмотр. Почему так?

Очень многие процессы в женском организме происходят бессимптомно:

• скрыто текут заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, ВПЧ – инфекция; между заражением и симптомами могут пройти годы;
• клинически не проявляют себя миома матки, кисты яичников, полипы эндометрия;
• клинически нет жалоб на патологические процессы в шейки матки.

Симптомы этих и других изменений становятся явными, когда процесс прогрессирует и нужна «тяжелая артиллерия» - срочные, непростые диагностические и лечебные мероприятия с привлечением смежных специалистов. Именно осмотр у гинеколога, дополнительные исследования позволяют своевременно выявить самые первые признаки неблагополучия, определить правильную тактику ведения для сохранения женского здоровья.

Расскажем, как проходит профилактический прием и какие обследования гинеколог проводит.

Прием гинеколога: анализы и исследования

Лучше всего посещать врача вне дни менструального кровотечения, лучше на 7-10-й день цикла, накануне не пользоваться вагинальными свечами и другими вагинальными препаратами, не проводить спринцевания.

1. Первостепенно доктор беседует с пациенткой, уточняет анамнез пациентки — жалобы, акушерско–гинекологический анамнез (начало менструации, количество беременностей и родов, характер менструального цикла; наличие гинекологических заболевания и перенесенных операции, сопутствующие заболевания).
2. Следующим этапом проводится осмотр наружных и внутренних половых органов.
3. По необходимости, при осмотре возможен забор мазка на микрофлору влагалища и цервикального канала шейки матки— результаты которого определят наличие воспалительного процесса. Мазок на онкоцитологию из шейки матки — это диагностика предраковых и раковых заболеваний шейки матки.
4. В зависимости от полученной картины врач может принять решение о необходимости проведения анализа на флораценоз, мазка ИППП.

У гинеколога в повседневной работе имеется специальное оборудование, которое помогает в диагностике гинекологических заболеваний. Что же это за исследования?

Инструментальные исследования влагалища и шейки матки

Вульвоскопия – это процедура осмотра наружной части гениталий. В ходе исследования врач может определить наружные поражения слизистой (онкологические новообразования, эрозии), и оценить состояние эпителия наружных половых органов. Вульвоскопию назначают при:

• Подозрении на грибковую инфекцию,
• Внешних изменениях эпителия, сопровождаемых неприятными ощущениями, зудом,
• Зуде, жжении, болевых ощущениях при мочеиспускании и во время полового акта,
• Подозрении на воспаление бартолиновых желез,
• Кровоизлияниях, покраснении или отечности в области промежности,
• При признаках некроза, появлении фурункулов, свищей, абсцессов,
• При беременности (это часть обязательного обследования).

Перед проведением процедуры не рекомендуется пользоваться жирными кремами в области гениталий.

Осмотр с помощью оптического прибора с увеличением от 8 до 40 раз позволяет выявить любые изменения вульвы — дисплазию (разрастание тканей), атрофию (недостаток питания и отмирание), очаги воспаления, а также доброкачественные образования — полипы, папилломы.

Кольпоскопия - «продолжение осмотра». С помощью того же прибора кольпоскопа (он может быть подключен к компьютеру, чтобы выводить изображение на экран) оценивается состояние влагалища и шейки матки (цервикального канала). Кольпоскопия помогает обнаружить:

• Отклонения, обнаруженные при проведении мазка на онкоцитологию из шейки матки
• Видимые невооружённым глазом очаги на шейке матки (кондиломы, полипы, эндометриоз)
• Вагинальные кровотечения, не связанные с менструацией

При вульвоскопии и кольпоскопии - гинеколог регистрирует характер реакций тканей в ответ на их обработку различными реагентами (окрашивание).

Как при вульвоскопии, так и при кольпоскопии гинеколог имеет возможность выполнить биопсию. Если обнаруживается подозрительный участок слизистой или эпителия, с помощью специального инструмента он берет образец ткани. Затем врач помещает ее в пробирку и отправляет в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование, которое обладает высокой диагностической ценностью. Вульвоскопия и кольпоскопия — безболезненные методы исследования здоровья женских половых органов. Обезболивание требуется только при проведении биопсии. Чтобы исключить появление болезненных ощущений, врач обрабатывает ткани местным анестетиком. В зависимости от объема диагностики обследование занимает от 10 до 30 минут.

Гинеколог определяет наличие показаний и противопоказаний к проведению диагностический исследований. К противопоказаниям относятся:

• острое воспаление во влагалище
• менструация или кровотечение
• недавние роды, аборт или операция на половых органах

Гистероскопия - диагностическая и лечебная

Это уже малоинвазивное вмешательство — поэтому опишем его отдельно. Гистероскоп — видео - эндоскопический прибор, оснащенный камерой. С помощью его возможен осмотр полости матки, передача изображения на монитор компьютера. Во время диагностического исследования возможно одномоментное проведение лечебных манипуляций (взятие биопсии, полипэктомия).

Показания и противопоказания к проведению гистероскопии определяет врач. Среди противопоказаний:

• воспалительные заболевания, половые инфекции — в острой и хронической форме,
• кровотечение,
• рак шейки матки,
• беременность.

Чтобы определить противопоказания к проведению процедуры, необходимо пройти обследование (мазки на флору, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Для чего же делают гистероскопию? Процедура помогает в диагностике:

• маточной формы бесплодия,
• эндометриоза,
• миомы матки,
• патология эндометрия.

После гистероскопии важно исключить половые контакты на срок, обозначенный врачом, избегать физических нагрузок, отказаться тепловых процедур, посещения бассейна.

Итак, прием гинеколога не требует много времени, а современное оборудование и хороший контакт с доктором помогают сделать визит вполне комфортным — физически и психологически. Особенно если помнить, для чего это все — чтобы снизить тревогу, чувствовать себя уверенно, спокойно планировать полноценную и интересную жизнь на несколько лет вперед.

Найти своего врача, пройти все необходимые обследования и отныне делать это регулярно можно в клинике RTH Revival.

Здесь все врачи-гинекологи - кандидаты медицинских наук, используют новейшие методы диагностики и лечения, ценят время и удобство своих пациентов, а клиника оснащена новейшим оборудованием. Записаться на консультацию можно на сайте.