Виды операций по подтяжке лица: какие бывают и чем отличаются?

«То, как я выгляжу и как чувствую себя — как будто два разных человека. Иногда смотрю в зеркало и думаю: кто эта печальная особа? Ведь на душе у меня совсем не так, как на лице».

Действительно, наше внутреннее и внешнее иногда совпадает — а иногда расходится. Внутри женщина чувствует себя живой, активной — а из зеркала на нее смотрит удрученное заботами лицо. С мешками под глазами, нависшими веками, уже нечетким овалом и морщинами...

Мы не выбираем свою внешность — что-то достается по наследству, что-то формируется в процессе жизни, не всегда легкой и беззаботной. И бывает так, что к 40-50 годам женщина чувствует острую необходимость «сменить лицо». Не улучшить с помощью процедур косметолога, а сделать что-то более кардинальное.

И вот решение о подтяжке лица принято. Начинается поиск клиники, врача и метода, который и признаки старения скорректирует, и индивидуальность сохранит.

Своего пластического хирурга и хорошо зарекомендовавшую себя клинику действительно стоит выбирать тщательно. А что касается способа преображения — здесь как раз можно довериться доктору, его опыту и видению.

Но чтобы говорить с врачом на одном языке, неплохо бы разобраться, что лежит в основе того или иного метода пластики лица, какие у него плюсы и минусы, в чем отличие от других вмешательств. Рассмотрим самые передовые способы преображения с похожими названиями — фейслифтинг, SMAS-лифтинг, спейслифтинг. Разберемся, что стоит за терминами эндоскопическая подтяжка, темпоропластика, височный лифтинг и лифтинг средней зоны лица.

Фейслифтинг, SMAS-лифтинг и спейслифтинг в Москве

Главное различие между этими методами лицевой пластики — какие именно ткани подтягиваются, с какими «пластами» лица работает врач.

Фейслифтинг, или круговая подтяжка лица, - самое «древнее» вмешательство, ему больше ста лет. Конечно, технологии совершенствуются, травматичность уменьшается, но основной принцип остается: потерявшая эластичность кожа натягивается к ушам, убираются излишки подкожно-жировой клетчатки. Благодаря этому исчезают брыли, выраженные морщины, второй подбородок, «молодеет» овал лица.

Фейслифтинг рекомендуют в 50-65 лет, когда есть явные признаки старения, и их хочется устранить. Сегодня в круговой подтяжке лица прибегают не только женщины, но и мужчины.

Плюсы. Широко распространенный метод, хорошо отработана сама операция, понятный период реабилитации. Можно помолодеть на 10 лет. Результаты сохраняются 7-10 лет.

Минусы. Восстановительный период непростой, связан с отеками, синяками, ношением специальной повязки. Первый эффект вмешательства будет виден спустя 2-3 месяца. Однако в это время кожа может быть еще несколько перетянута, что делает черты лица неестественными. Постепенно лицо станет таким, как задумано.

При SMAS-лифтинге подтягивается не только кожа, а целый пласт поверхностных мышц лица с расположенными в них нервами — так называемая поверхностная мышечно-апоневротическая система (superficial muscular aponeurotic system, отсюда и аббревиатура SMAS).

Эта система отвечает за «поведение» мышц лица, в том числе за мимику — и тоже со временем «сдает позиции»: овал лица оплывает, появляются морщины и складки, за счет мышечных зажимов и снижения выработки коллагена и эластина слабеет тонус кожи.

SMAS-лифтинг показан начиная с 35-40 лет и полностью омолаживает лицо, воссоздает четкие контуры, восстанавливает «угол молодости».

Плюсы. Лицо после операции и восстановления (1,5-2 месяца) выглядит естественно, в отличие от круговой пластики не меняется разрез глаз. Эффект более продолжительный — до 15-20 лет.

Минусы. Хирург в процессе вмешательства имеет дело с более сложной структурой, здесь необходим опыт перемещения именно SMAS-лоскутов и доскональное знание анатомии, чтобы не повредить лицевые нервы.

Австралийский пластический хирург Брайан Мендельсон пошел еще дальше и создал спейслифтинг (от англ. space – пространство). В ходе пластики лица он устраняет пространства, пустоты, которые образуются в течение жизни из-за ослабления связок и смещения мягких тканей. Это бессосудистые пространства, поэтому травматичность метода минимальна — за счет совсем небольших разрезов и ограниченных областей отслойки кожи.

Спейслифтинг имеет смысл примерно после 40 лет. Доктор Мендельсон обучает своему методу лично — у пластического хирурга, который берется за такую операцию, должен быть выданный автором сертификат.

Плюсы. Более короткий период реабилитации, меньше синяков и отеков. Натуральный омолаживающий результат, лицо выглядит гармонично. Эффект от операции считается пожизненным.

Минусы. Высокая цена спейслифтинга, т. к. владеющих методом пластических хирургов не так много.

Все перечисленные операции делаются под общим наркозом, занимают 4-5 часов. Через 7-10 дней врач снимает швы, на первичную реабилитацию (болевые ощущения, синяки, отеки) стоит отвести 2-3 недели. Важно скрупулезное соблюдение рекомендаций пластического хирурга по обращению с заживающими швами, образу жизни, физическим нагрузкам, питанию.

Операции для разных лицевых зон

Помимо полных подтяжек лица часто выполняют более локальные — верхней трети, средней зоны лица, области висков, шеи.

Так, платизмопластика — подтяжка передней мышцы шеи - выполняется через небольшой разрез под подбородком и позволяет сразу «сделать» лицо и шею гармоничными, «на один возраст». В процессе вмешательства убирается лишняя подкожно-жировая клетчатка, восстанавливается шейно-подбородочный угол и подтягивается кожа.

Иногда для омоложения лица, создания «открытого» взгляда, устранения опускания тканей и морщин достаточно височного лифтинга (темпоропластики). Через два небольших разреза, находящихся дальше линии роста волос, подтягиваются уголки глаз и щеки, верхние точки бровей и частично разглаживается лоб. Также уходят нависшие веки, выраженная носослезная борозда и разглаживаются носогубные складки.

Разновидность этой операции — лобно-височный лифтинг, когда разрезы делаются также надо лбом и помогают разгладить его, убрать продольные и поперечные складки.

Лифтинг средней зоны лица помогает справиться с такими признаками возраста и индивидуальными изменениями, как мешки под глазами, носослезные борозды, потеря тургора кожи на скулах и щеках, опускание уголков рта и глаз. Часто это вмешательство требуется после похудения, когда лицо теряет подкожно-жировую клетчатку. Хирург подтягивает ткани через небольшие проколы на висках или во рту пациента.

Все перечисленные в этом разделе операции относятся к эндоскопическому лифтингу. Через аккуратные разрезы или проколы вводится хирургический инструмент, а также миниатюрная камера с источником света — она передает все происходящее на монитор.

При эндоскопических подтяжках врач не убирает излишки тканей, а только перераспределяет их и фиксирует в новом положении. В этом есть несомненные плюсы — минимальная кровопотеря, гораздо меньше отеков после вмешательства, фактически нет швов, быстрее происходит восстановление.

К минусам можно отнести то, что подобные операции требуют от хирурга навыков эндоскописта, а от клиники — специального оборудования. Кроме того, эндоскопические подтяжки хороши в возрасте до 45 лет, когда ткани лица еще не перерастянуты в силу возраста.

Эндоскопический лифтинг занимает от 2 до 4 часов в зависимости от зоны вмешательства и стоящих задач, проводится под общим наркозом. Отеки проходят и швы заживают в течение 2 недель. Эффект можно оценить примерно через 2 месяца. Он длится около 5 лет.

Выбирая место для преображения лица, важно знать: большинство пластических хирургов пользуются одним-двумя любимыми методами. Это вполне объяснимо — именно так достигается настоящее мастерство, операции доводятся до совершенства.

И, пожалуй, только в крупных клиниках эстетической медицины можно на первичной консультации обсудить весь веер вариантов, которые мы описали, и получить действительно индивидуальный план изменения внешности.

Одна из таких клиник — RTH. Работающие здесь пластические хирурги славятся тем, что для каждого пациента подбирают собственный «рецепт» обновления лица, сочетая методы и подходы. Записаться на консультацию к экспертам мирового уровня можно на сайте клиники или по телефону.