Не вешать нос! Как и в каких целях проводится пластика колумеллы

Пациентам, недовольным внешним видом своего носа, далеко не всегда показана классическая ринопластика. Во многих случаях можно обойтись и малой кровью, ограничившись лишь пластикой колумеллы - колонны носа. Это вмешательство может проводиться как операционным, так и безоперационным способом.

Ринопластика (операция по изменению формы носа) - одна из самых сложных в пластической хирургии. Разновидностей у нее - множество, и каждому пациенту следует выбрать наилучший для него вариант.

Обойтись без долота

При классической ринопластике хирург орудует не только скальпелем, но и долотом и рашпилем, поскольку помимо хряща он иссекает и костную ткань. Соответственно, восстановительный период после такого вмешательства протекает долго и зачастую нелегко. Кстати, такая операция может производиться и открытым способом, то есть, через разрезы с внешней стороны носа, и закрытым - в этом случае разрез проходит с внутренней стороны ноздрей, и шрамы будут не видны. Конечно, чтобы кавказский орлиный профиль сделать греческим, а большой нос - маленьким, без классической ринопластики не обойтись. Но исправить некоторые внешние дефекты этой важной части лица, и тем самым улучшить гармонию и привлекательность всего облика в целом, можно и с помощью совсем небольшого вмешательства, которое производится на одном лишь участке носа. Риск осложнений после операции на колумелле носа - минимален, а эстетический эффект - выраженный, и к тому же сохраняется пожизненно.

Что такое колумелла

Это часть перегородки носа - перемычка, кожно-хрящевой «столбик» между ноздрями. Чтобы нос выглядел гармонично, ноздри были симметричными и четкими, колумелла должна не только быть прямой, но и иметь определенные ширину и высоту. Если она -шире 5-7 мм, это ухудшит внешний вид носа и осложнит носовое дыхание. А если её длина - недостаточна или великовата, то у человека сформируется неправильный носогубный угол. Кстати, идеальный угол между носом и губами у женщин составляет 100°, а у мужчин - 95°. Важно и расположение этой перемычки. В идеале она должна находиться чуть ниже уровня ноздрей. Анатомическую особенность, при которой она расположена ниже, называют «висячей колумеллой».

Неидеальной эту часть тела делают: врожденные анатомические особенности, повреждения, произошедшие в родах, нарушения внутриутробного развития костной и хрящевой ткани, а также травмы и заболевания носа (полипы, инфекции, постоянная заложенность носовых ходов, последствия неудачных операций) и др..

Каковы результаты пластики

Но все дефекты, о которых было сказано выше - поправимы. С помощью коррекции колумеллы можно:

-поменять расположение кончика носа. Свисающий кончик - приподнять, а чрезмерно задранный кверху - немного опустить. В первом случае унылый внешний вид сменится более жизнерадостным, а во втором - вместо легкомысленной курносости в образе появится утонченность и аристократичность;

- визуально изменить длину носа. Кстати, внешне сделав нос короче, можно добиться и эффекта омоложения, поскольку с годами хрящевые связки обвисают и нос вместе с ними тоже начинает смотреть вниз. Пластика колумеллы способна это исправить.

Кому можно, кому нельзя

Но прежде, чем приступить к вмешательству, требуется тщательное обследование, которое включает в себя:

- консультации врачей (стоматолога, отоларинголога, кардиолога, анестезиолога);

- риноскопию (эндоскопическое исследование носа),

- рентгенографию костей лицевого скелета,

- сдачу анализов (их набор - стандартный, как при любой операции).

Операция противопоказана, если у пациента есть:

- любые острые заболевания или декомпессированные хронические патологии (например, сахарный диабет, серьезные сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания, а также онкология);

- нарушения свертываемости крови;

- психические расстройства.

Беременным и кормящим женщинам операцию перенесут на более отдаленное время.

За пару недель до пластики пациентам придется отказаться от приема любых препаратов, влияющих на свертываемость крови (в том числе, некоторых витаминов), а также от загара. За неделю - от кофе, алкоголя, никотина. За 8-10 часов до процедуры нельзя будет есть и пить.

Ну-с, приступим

Какой вид вмешательства выбрать, зависит от того, надо ли увеличивать колумеллу или уменьшать.

Если объем этой зоны недостаточен, хирург может прибегнуть к наложению швов на медиальные ножки колонны, или к аутотрансплантации (замещению дефекта собственным хрящом пациента). Разрез будет проходить по самой узкой части колумеллы, чтобы впоследствии избежать следов вмешательства.

Но, иногда можно обойтись вовсе без хирургии - для этого достаточно просто ввести филлеры (объемообразующие гели) или собственный жир пациента. Правда, в этом случае результат будет временным, тогда как при хирургии он - пожизненный.

Чтобы уменьшить колумеллу, хирург может частично удалить лишние ткани кожи и хряща. Иногда одновременно с этим проводится и ринопластика кончика и крыльев носа - тогда внешние изменения будут более выраженными.

Если носогубный угол - чрезмерно большой, и нос пациента от этого задран вверх, то хирург может частично иссечь края четырехугольного хряща, и тот приобретет идеальную форму. Если же угол между губами и носом, наоборот, острый, и из-за этого нос висит - швы накладываются на хрящи крыльев носа. И в результате тоже получается отличный эстетический результат.

Пластика колумеллы проводится под общей анестезией, и длится 20-40 минут. В конце накладывается гипсовый или пластиковый фиксатор, носить который нужно будет две недели.

Как проходит реабилитация

При пластике колумеллы не затрагивают костные структуры носа, поэтому восстановления проходит легче и быстрее, чем при обычной ринопластике. Но синяки и отеки, небольшая боль в первые сутки неизбежны, как и при любой операции. Они пройдут достаточно быстро, тем не менее, врач может порекомендовать пациенту курс антибиотиков.

На вторые сутки пациента обычно выписывают из клиники, предварительно огласив ему все рекомендации о том, как вести себя, чтобы не возникло осложнений (обширных гематом, абсцесса, смещения кончика носа). В частности, пациенту будет необходимо:

- первые 2 дня после операции не принимать душ, а 4-5 дней - ванну,

- неделю не носить очки. Линзы - можно. Также надо отказаться от водолазок и одежды с узким горлом, при снятии которой можно задеть нос;

- 2 недели не посещать бани и сауны, а также не купаться в бассейне и природных водоемах, чтобы не занести инфекцию. И не загорать;

- полмесяца, как минимум, спать только на спине, на высокой подушке;

- месяц после операции избегать физических нагрузок (особенно наклонов), а также высоких психоэмоциональных нагрузок. Плакать и смеяться тоже нежелательно, как и сморкаться. Все это время рекомендуется соблюдать диету для уменьшения отечности: не есть соленое, острое и жареное, не пить алкоголь - чтобы в организме не задерживалась жидкость.

Через 1,5-2 месяцы отеки окончательно уйдут, и можно будет оценить результат операции, эффект которой сохраняется на всю жизнь.

Специалистам клиники RTH Revival можно доверить коррекцию любых эстетических дефектов. Первичная консультация пластического хирурга - бесплатная. Записаться на прием специалиста можно на сайте клиники.