Когда нужно идти к флебологу

«Звездная» болезнь. Причины, когда нужно идти к флебологу

Варикоз обычно начинается с небольшого косметического дефекта - «звездочек» на ногах. Поэтому многие к этому относятся как к исключительно эстетической проблеме. На самом деле, это опасное прогрессирующее заболевание, которое со временем может не только испортить здоровье, но и угрожать самой жизни. Чтобы взять патологию под контроль, не следует игнорировать её первые тревожные «звоночки». К тому же на ранних стадиях это заболевание лечится проще, быстрее и эффективнее.

Часто первые проявления варикозной болезни совсем незаметны. Мало кто всерьез тревожится из-за тяжести, усталости и отечности ног в конце дня, особенно, если к утру всё проходит. Обычно такие явления списываются на возраст, плоскостопие, длительную ходьбу или неудобную обувь. А ведь именно так организм подает нам первые сигналы о проблемах с венозными клапанами, которые отвечают за то, чтобы кровь поступала вверх, к сердцу. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь начинает застаиваться в венах нижних конечностей, вызывая дискомфорт и перегрузку венозной системы, а следом и более серьёзные проблемы.

Дело не в красоте

Видимой проблема варикоза начинает становиться уже на следующем этапе, когда на ногах возникают так называемые «сосудистые звездочки», или телеангиоэктазии. Эти тонкие, словно паутинки, сеточки синеватого или красноватого цвета чаще всего появляющиеся на бедрах, голенях, в области лодыжек. Но при этом мало кто из них на этом этапе спешит флебологу, а чаще они обращаются в салоны красоты с запросом на удаление некрасивых сосудиков. Мужчины же, как правило, такой симптом и вовсе игнорируют - подумаешь, «звездочки», под брюками их не видно.

На самом же деле сосудистая сеточка на ногах – это не просто эстетическая проблема, а симптом, свидетельствующий о начальной стадии варикозной болезни. Именно на этом этапе, когда проблема еще не приобрела выраженный характер, консультация флеболога будет наиболее эффективной. Раннее выявление и своевременное принятие мер позволят предотвратить дальнейшее развитие заболевания и избежать опасных последствий.

Проблема вышла на поверхность

Варикозное расширение вен - патология хроническая и прогрессирующая. Поэтому, если её первые два этапа были проигнорированы, болезнь продолжает прогрессировать. Тогда появляются уже более очевидные симптомы варикоза:

- вены расширяются, и начинают проступать под кожей, становятся более извитыми, приобретают синеватый оттенок.

- образуются темно-фиолетовые узлы на расширенных венах (утолщения, напоминающие гроздья винограда);

- тяжесть и боль в нижних конечностях становятся постоянными, а к вечеру эти симптомы еще более усиливаются, порой возникает жжение в ногах;

- отеки ног становятся стойкими, и не проходят даже после отдыха и ночного сна;

- возникают судороги. По ночам икроножные мышцы часто сводит от болезненных ощущений;

- кожа ног в области пораженных вен темнеет или приобретает синюшный или коричневатый оттенок.

Смертельный риск

На этом этапе бездействие уже не просто легкомысленно, а жизненно опасно. Потому что такие очевидные симптомы свидетельствуют о том, что клапаны вен совершенно не справляются со своей работой, а значит, риск осложнений очень высок. Главное и самое опасное осложнение варикозной болезни - тромбоз, возникающий из-за сгущения застаивающейся крови и повреждения венозной стенки изнутри в результате повышения концентрации цитокинов и медиаторов воспаления. Кровяной сгусток (тромб) в глубоких венах голени и бедра может перекрыть кровоток, что как минимум вызовет сильную боль и отек, это состояние называется «флеботромбоз глубоких вен». Не менее страшным осложнением варикоза является «тромбофлебит» – воспаление поверхностных вен, сопровождающееся болью, покраснением и уплотнением по ходу поверхностных вен (большая подкожная вена, малая подкожная вена и их притоки). А в худшем случае тромб, образовавшийся в глубокой или поверхностной венозной системе, может оторваться, и попасть в легкие, вызвав «тромбоэмболию легочной артерии» (ТЭЛА) - смертельно опасное состояние. Как правило, перенесенный тромбоз глубоких вен или выраженный варикоз, приводят к образованию трофических язв – долго незаживающих и плохо поддающихся лечению язв на кожи голени. Чтобы избежать всех этих печальных последствий, не стоит ждать развернутых стадий варикоза, а надо обратиться к флебологу задолго до появления подобных симптомов.

Мифы и правда о варикозе

Существует множество заблуждений относительно варикозной болезни. Попробуем разобрать, что из них правда, а что - вымысле.

Миф№1. Варикоз - только женская проблема.

На самом деле. Это далеко не так. Варикоз и вправду у женщин возникает чаще, поскольку у них больше факторов риска (изменение уровня женских половых гормонов во время менструального цикла и во время беременности, сдавление нижней полой вены маткой во время беременности, ношение обуви на высоком каблуке). Но и мужчины также подвержены этому заболеванию. Правда, многие из них не спешат к флебологу именно из-за этого гендерного стереотипа. Поэтому варикоз у мужчин обычно выявляется на более поздних стадиях, когда лечение становится сложнее.

Миф№2. Варикозом страдают только пожилые.

На самом деле. Варикозу подвержены и молодые, особенно те, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни или же, наоборот, испытывает частые и тяжелые физические нагрузки. Например, подъем тяжестей может способствовать повышению внутрибрюшного давления и нарушению венозного оттока. Ожирение и лишний вес также увеличивают давление на вены, затрудняя кровоток. Вредные привычки тоже могут привести к слабости вен. Особенно опасно курение, поскольку никотин негативно влияет на эластичность сосудов и микроциркуляцию крови.

Заполучить проблемы с венозными клапанами нижних конечностей также рискуют и те, кто по роду службы проводит много времени на ногах (сюда входят продавцы, парикмахеры, учителя). Опасность столкнуться с этим заболеванием сильно повышает и генетическая предрасположенность. Если у близких родственников были проблемы с венами, риск развития варикоза значительно возрастает. Как уже было сказано, провоцирующим фактором может стать и беременность: поскольку гормональные изменения и увеличение объема циркулирующей крови во время вынашивания ребенка создают дополнительную нагрузку на венозную систему. Имеют значение и принимаемые лекарства. Так, при наличии неблагоприятной наследственности, а также при активном курении женщинам не следует принимать комбинированные оральные контрацептивы, поскольку они могут влиять на состояние венозных стенок, и увеличивать риск тромбозов.

Каждый, кто имеет один или несколько из перечисленных факторов, должен, невзирая на возраст, быть особенно внимателен к состоянию своих ног.

Миф№3. Варикоз всегда видно.

На самом деле. К сожалению, не всегда. Бывает и варикоз-«невидимка». В этом случае у пациента могут быть поражены не поверхностные, а глубокие вены, которые не видны снаружи, но играют главную роль в венозном кровообращении, и могут значительно нарушать венозный отток. При такой форме болезни нет никаких внешних проявлений ни расширенных вен, ни «звездочек» на ногах, а имеется лишь дискомфорт. Например, могут быть: ноющие или тянущие боли, усиливающиеся к вечеру или после физической нагрузки: чувство усталости и тяжести в ногах, которое не проходит даже после отдыха; ночные судороги в икроножных мышцах и прочие. Поэтому при любых симптомах дискомфорта в ногах необходимо обратиться к хирургу-флебологу и провести ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС).

Что ждет на приеме у флеболога

Многие пациенты волнуются перед первым визитом к врачу, особенно если не знают, чего следует ожидать. На самом деле бояться нечего, обследование флеболога не причинит боли или даже дискомфорта. Обычно консультация врача включает в себя несколько этапов:

- беседа (сбор анамнеза): Флеболог подробно расспросит о жалобах, их продолжительности, характере, а также об образе жизни, наличии хронических заболеваний, наследственности и принимаемых лекарствах. Эта информация поможет ему не только установить диагноз, но и выявить причины заболевания, чтобы впоследствии их устранить и скорректировать, тем самым защитив от развития рецидива;

- визуальный осмотр. Флеболог попросит пациента сесть иди лечь, и внимательно осмотрит его ноги, оценит состояние кожи, наличие видимых вен, отеков, трофических изменений. Также он может попросить больного встать, чтобы оценить, как меняется состояние вен под действием гравитации;

- аппаратная диагностика. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС) - ключевой метод, чтобы оценить состояние вен нижних конечностей. Это абсолютно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет врачу увидеть вены в реальном времени, оценить их структуру, проходимость, состояние венозных клапанов и выявить наличие обратного тока крови (рефлюкса). УЗДС дает полную картину состояния венозной системы, как поверхностных, так и глубоких вен;

- постановка диагноза и составление плана лечения: на основании данных анамнеза, результатов осмотра и результатов УЗДС, флеболог поставит точный диагноз. И обсудит возможные варианты лечения, учитывая стадию заболевания, индивидуальные особенности и предпочтения пациента. Лечение варикоза может включать консервативные методы (ношение компрессионного трикотажа, медикаментозную терапию, изменение образа жизни), малоинвазивные процедуры (склеротерапию, эндовазальную лазерную коагуляцию ЭВЛК), а в более сложных случаях хирургическое вмешательство - флебэктомию (удаление расширенной вены).

Как часто нужно посещать флеболога

Это зависит от индивидуальных факторов и наличия генетической предрасположенности к варикозной болезни. Однако, существуют общие рекомендации. Для всех людей, достигших 30 лет, необходим ежегодный профилактический осмотр у флеболога, даже при отсутствии видимых симптомов. Это особенно важно для тех, кто имеет факторы риска, такие как сидячий образ жизни или работу, связанную с длительным пребыванием на ногах. Раннее выявление и профилактика – залог здоровья.

Но есть и особые случаи, когда посещать флеболога надо чаще раза в год, и начинать обследоваться раньше 30 лет. Это касается

- тех, кто имеет неблагоприятную наследственность по варикозу. Людям, чьи родители или близкие родственники имели проблемы с венами, стоит начать посещать флеболога уже с 20-25 лет, и проходить осмотры чаще, например, каждые полгода.

- беременных женщин. Беременность увеличивает риск развития варикозной болезни, поэтому лучше внепланово записаться к флебологу, особенно при появлении первых симптомов. А лучше еще и пройти консультацию этого врача заранее - на этапе планирования беременности;

- тех, кому провели лечение по поводу варикоза. Динамическое наблюдение флеболога для контроля состояния вен и предотвращения рецидивов в этом случае обязательно. Частоту осмотров флеболог определит индивидуально.

Если возникли боль, отек, покраснение нижней конечности - нужно обращаться к флебологу немедленно, это могут быть симптомы острого венозного тромбоза, требующего неотложных лечебных мероприятий.

Не ждите, пока первые «звоночки» перерастут в серьезные проблемы. Чтобы потом в панике не гуглить, «что делать при варикозе», или «как лечить трофические язвы», проконсультируйтесь со специалистом как можно скорее.

Выбирая наше подразделение флебологии, Вы получаете самое современное эндовазальное лазерное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей, без разрезов и швов, без наркоза и реабилитационного периода, а также склеротерапию варикозных вен под ультразвуковым контролем. Консультация флеболога проходит с индивидуальным подходом к пациенту, на приеме флеболог отвечает на все вопросы пациента, подробно объясняет суть диагноза патологии вен и индивидуально подбирает оптимальную лечебную тактику в соответствии с клиническими рекомендациями.

Запишитесь на консультацию флеболога в RTH сегодня, чтобы сохранить здоровье и красоту ваших ног на долгие годы.