Искривление перегородки носа и гайморит — какая связь?

Что общего у храпа, головных болей, снижения слуха, насморков (ринитов) и вообще частых респираторных заболеваний? Все верно: провоцировать все эти и многие другие состояния способно искривление перегородки носа. Вопреки распространенному мнению, это только косметический дефект, который кому-то хочется исправить, а кому-то нет. Расскажем, как он влияет на здоровье и когда имеет смысл исправление носовой перегородки.

Невидимое искривление — и столько неприятностей

Человеческий нос задуман симметричным, и у маленьких детей перегородка носа делит его полость пополам. Постепенно из хрящевой она превращается в костяную, и почти у половины людей в течение жизни происходит ее искривление. Чаще — из-за травм, ударов и неправильного срастания кости (поэтому среди нуждающихся в исправлении перегородки носа много мужчин), но есть и другие причины. Среди них:

• неравномерное развитие костей черепа или раковин носа, из-за чего перегородка смещается со срединного положения;
• полипы, опухоли, воспаления, которые делают одну половину носа более «рабочей», чем другая.

В результате перегородка носа искривляется. Иногда это видно невооруженным глазом, а иногда почти незаметно, но в любом случае приводит к нарушению носового дыхания. И все симптомы, с которых мы начали, могут быть вызваны именно тем, что человек не дышит носом — или дышит частично. Почему это небезобидно для здоровья?

В полости носа воздух согревается, очищается от инфекционных агентов — поэтому те, кто привык дышать ртом, чаще страдают от воспалительных заболеваний дыхательных путей.

При дыхании через рот иначе происходит насыщение крови кислородом — отсюда головные боли, повышенная утомляемость, проблемы с памятью и вниманием.

Человек, который дышит ртом, с большой вероятностью будет храпеть — воздух, проходя через глотку, заставляет колебаться ее мягкие ткани. Храп не просто некомфортен окружающим — он несет с собой риск остановки дыхания во сне, апноэ.

Воспалительные заболевания полости носа — риниты, синуситы — создают очаг инфекции в непосредственной близости от евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Отсюда риск отитов, в том числе хронических, которые могут сказаться на качестве слуха.

Также при искривленной носовой перегородке возможны:

частые кровотечения из носа — из-за травмирования слизистой;

ухудшение обоняния.

При чем здесь гайморит?

Связь всех этих недомоганий со строением носа и проблемами дыхания понятна — и после консультации лор-врача они часто становятся поводом для лечения перегородки носа. Но есть одно заболевание, которое труднее «увязывается» с искривлением перегородки — гайморит.

Действительно, казалось бы: где перегородка, а где гайморовы пазухи? Тот, кто хоть раз лечил острый или хронический гайморит, знает, что эти полости расположены под глазами, в верхней челюсти. Иногда инфекция поражает и лобные пазухи, а также маленькие пазухи в уголках глаз. Как же влияет на возникновение гайморита перегородка носа, а точнее ее неправильное положение?

Механизм здесь такой. Любые «неполадки» в носу вызывают отек слизистой, который человек воспринимает как заложенность носа, затруднение носового дыхания. Если это состояние частое или держится долго, гипертрофированная слизистая сужает или даже блокирует протоки (соустья), через которые пазухи вентилируются. Обмен воздуха прекращается, производимый ими секрет для увлажнения носа не выделяется — возникают условия для воспаления.

Помимо неправильного положения носовой перегородки гайморит могут спровоцировать:

• ОРВИ
• аллергический насморк
• полипы в носу или аденоиды
• кариес зубов верхней челюсти

При остром гайморите отделяемое из носа становится густым, с примесями гноя и неприятным запахом. Нос заложен, при надавливании ощущается боль. Может болеть голова, особенно при наклоне. Плюс общее состояние интоксикации и повышенная температура.

Иногда гайморит сопровождается этмоидитом — это воспаление смежных пазух, которые находятся по обеим сторонам носа в глазницах.

Если не лечить нос, гнойные выделения сохраняются, заложенность не снимается даже сосудосуживающими каплями, ухудшается обоняние, а давящая на лоб головная боль преследует целыми днями. Это признаки хронического гайморита, лечение которого требует плотного общения с врачом-отоларингологом — и вот здесь, при осмотре (риноскопии) часто обнаруживается смещение носовой перегородки.

Когда нужна операция на перегородке носа и как ее делают

Бывают случаи, когда риниты, синуситы, гаймориты становятся просто частью жизни человека — он уже и не помнит, когда свободно дышал носом. Если при этом диагностируется искривленная носовая перегородка, операция может быть решением и избавлением от состояния постоянной усталости, заторможенности и головных болей.

В ходе хирургического исправления носовой перегородки — септопластики — врач через внутренний доступ удаляет деформированные участки хряща и кости, выравнивает их и помещает обратно. Септопластика может быть как традиционным хирургическим вмешательством, так и ультразвуковой, радиоволновой и лазерной — в этих случаях вместо скальпеля действует то или иное излучение. Цена септопластики зависит от объема вмешательства и выбранного метода.

Противопоказания к операции:

• нарушение свертываемости крови,
• сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет,
• онкология,
• острые воспалительные заболевания, в том числе в области носа.

Септопластика занимает около часа, может выполняться как под общим, так и под местным наркозом. Первую неделю после операции дышать придется через рот из-за отека заживающих тканей. В это время особенно важен правильный туалет носа, о котором расскажет врач. Пациенту надо исключить тепловые воздействия, физические нагрузки (активно ходить, наоборот, можно и нужно), избегать натуживания и чихания. По мере заживления к носу вернутся все его функции, и дыхание станет комфортным носовым.

Септопластика не меняет нос визуально, она лишь выравнивает перегородку и улучшает носовое дыхание. Если нужно избавиться еще и от косметического дефекта, ее сочетают с ринопластикой — операцией по изменению формы носа.

Самостоятельно определить, искривлена ли перегородка носа и, главное, влияет ли она на качество жизни, не получится — косметический дефект может не сопровождаться внутренними нарушениями и наоборот. Здесь нужен опыт врача-отоларинголога и современное диагностическое оборудование (риноэндоскоп), которое даст полную картину патологических изменений в полости носа.

Непосредственно операциями на нос занимаются челюстно-лицевые хирурги. И есть уникальное место в Москве, где они и лор-врачи работают в одной клинике, буквально передавая пациента из рук в руки. Это клиника RTH, известная своим инновационным подходом к хирургии, качеством операций, заботой о пациентах, а также наличием всех узких специалистов и необходимого им оборудования.

Операции на нос, исправление перегородки — одно из направлений, в котором у врачей RTH накоплен огромный опыт. Если проблемы с носовым дыханием стали частью жизни, можно записаться на консультацию, где врач оценит индивидуальную ситуацию и развеет сомнения по поводу оперативного лечения.