Стать обладателем голливудской улыбки мечтает каждый. Ведь эта деталь внешности способна не просто придать особый лоск и респектабельность вашему облику, но и радикально преобразить и улучшить внешность. Не верите? Тогда посмотрите фото голливудских звёзд до их громкой славы и в расцвете популярности. Ведь это буквально разные люди, хотя чаще всего главная разница между ними - в том, что на старых снимках они с теми зубами, которые у них были от природы, а на свежих фото - с улыбкой, над которой поработали либо ортодонты и гнатологи, либо челюстно-лицевые хирурги.
Чтобы стать обладателем улыбки на миллион долларов, конечно, придётся потратиться. Но, к счастью, речь не идет о космических суммах. Тем более, что лечение у челюстно-лицевых хирургов - это вклад, который себя полностью окупает. Ведь после хирургического исправления тяжелых нарушений прикуса и челюстно-лицевых аномалий, при которых усилия ортодонтов оказались бессильны, у пациентов зачастую даже отпадает необходимость в пластике - их лица сказочным образом хорошеют, и даже молодеют. Почему - сейчас расскажем.
Дело не только в зубах
Иметь белоснежные и ровные зубы - отлично, но зачастую этого недостаточно, чтобы щеголять голливудской улыбки. Кстати, самих врачей-ортодонтов и гнатологов произведенный эстетический эффект интересует лишь во вторую очередь, а, прежде всего, их заботит правильное функционирование зубочелюстной системы пациента. Ведь голливудская улыбка - это не только красивые ровные зубы, но и корректно расположенные и правильно функционирующие челюсти.
Нарушения прикуса сегодня есть у каждого второго человека. В этом виновата и излишне рафинированная пища, которая не дает челюстям нужной для правильного развития нагрузки, и ряд заболеваний (нарушение носового дыхания, например), и многое другое. Проблемы с прикусом не только приводят к скученности и кривизне зубов, и увеличивают риск развития кариес и других стоматологических заболеваний (в частности, патологической стираемости эмали), но и ведут к развитию многих функциональных нарушений, а затем и болезней. Со временем из-за неправильного смыкания зубов может выйти из строя и начать разрушаться височно-нижнечелюстной сустав, и тогда каждое открывание рта будет сопровождаться щелчками, а потом возникнут сухость во рту, головные боли и прочие неприятные симптомы. Неправильный прикус ухудшает и работу опорно-двигательной системы, и пищеварения. И, наконец, он сильно нарушает гармонию лица.
Даже если зубочелюстные аномалии не бросаются в глаза, они все равно могут менять пропорции. В частности, незначительное снижение прикуса способно заметно состарить - так как приводит к углублению носогубных складок, морщинок, а также птозу. Со всеми этими проблемами разобраться поможет ортодонтическое лечение с помощью брекетов и элайнеров, а также помощь гнатологов. Но примерно у 5% пациентов усилия этих врачей оказываются бессильны. И тогда помочь могут только челюстно-лицевые хирурги.
Когда нужен хирург
Если челюсти расположены неправильно по отношению друг к другу, то лицо перекашивается, становится несимметричным. Если, допустим, нижняя челюсть выдвигается вперед (глубокий прикус) то человек выглядит агрессивным или угрюмым, даже если на самом деле это совсем не так. А если нижняя челюсть, наоборот, «уезжает» назад (дистальный прикус), то верхние зубы начинают выдаваться вперед, подбородок скашивается, а под ним появляется второй, что тоже красоты не добавляет. Да и с речью и пережевыванием пищи также появляются проблемы.
Показанием для челюстно-лицевой операции является и перекрестный прикус, при котором у пациента верхняя или нижняя губа западают, что также приводит к лицевой асимметрии и неразборчивой речи. А, например, при открытом прикусе, когда челюсти не смыкаются друг с другом, пациент теряет возможность нормально дышать и глотать, начинает шепелявить, вдобавок у него неправильно работают лицевые мышцы, за счет чего развивается асимметрия лица и разрушается височно-нижнечелюстной сустав. Есть и другие формы зубочелюстных аномалий, требующие помощи челюстно-лицевых хирургов.
Патология может иметь несколько стадий. На первой и второй изменения не слишком заметны, и функциональных нарушений практически нет, а вот на более развернутых стадиях, начиная с третьей, уже возникают ограничения подвижности лицевых мышц, искривляется рот. А на пятой и шестой стадиях человек уже даже не может свободно двигать мышцами лица, вдобавок ему становится трудно дышать, жевать, говорить. В этом случае откладывать визит к челюстно-лицевому хирургу уже совсем опасно.
Из гадкого утёнка - в лебедя
Операции по исправлению прикуса и положения челюсти называют ортогнатическими. Они могут проводиться как одновременно на двух челюстях, так и на каждой по очереди. Одна из самых эффектных ортогнатических операций - подтяжка нижней трети лица в сочетании с исправлением прикуса. Исправив позицию нижней челюсти, которая в отличие от верхней, прикрепленной к черепу, мобильна, и может менять свое положение, хирург способен сказочно преобразить внешность, сделав лицо более гармоничным и привлекательным. Да еще эта операция обладает выраженным anti-age -эффектом: после нее исчезают носогубные складки, лицо подтягивается, визуально «худеет», губы кажутся полнее, подбородок - более четким и очерченным, а нижняя треть лица становится крупнее, а только а за счет увеличения расстояния между кончиком носа и подбородка можно помолодеть лет на 20 Даже осанка после этой операции может стать лучше. В общем, зачастую после лечения у челюстно-лицевого хирурга до пластического хирурга пациенты так и не доходят - уже незачем. А для усиления эффекта будет вполне достаточно липофилинга и других косметических процедур (мезотерапии, биоревитализации, плазмотерапии, уколов липолитиков и гиалуроновой кислоты).
Реабилитация и уход
От того, как именно проходит восстановление, во многом зависит будущий результат лечения. Чтобы заживление было скорым и успешным, важно, чтобы само вмешательство осуществлялось с помощью современных технологий - в частности, благодаря микрохирургической технике, лазерной хирургии, которые позволяют проводить операции практически бескровно и с минимальным риском образования рубцов и шрамов. Также, безусловно, важны квалификация, мастерство и опыт хирурга.
Программа реабилитации должна разрабатываться индивидуально, еще до вмешательства. В идеале, она должна быть комплексной. Врач должен заранее определить, каких специалистов надо будет привлечь дополнительно, чтобы пациент восстановился быстро и качественно. Могут понадобиться и: лекарственная поддержка, и массаж и физиопроцедуры, и работа с психологом и др.
Очень важно, чтобы сам пациент был готов выполнять все рекомендации специалистов, и четко следовал их инструкциям, не пропускал плановых осмотров. В частности, первое время надо будет принимать обезболивающие и противоотечные препараты, а также антибиотики, делать ротовые ванночки с антисептиками, проходить курс физиолечения. Первый месяц - никаких физических нагрузок и тепловых процедур. Также важно соблюдать диету. Первые 4 недели разрешена только жидкая пища, затем еще 2 недели - пюреобразная, и лишь через 2 месяца после операции можно переходить на мягкую пищу, и только с 13-й недели: разрешается есть всё без ограничений. Также целый месяц после операции надо будет носить во рту специальные эластики.
Важной частью реабилитации является ЛФК и физиотерапия. Гимнастика для мышц лица и процедуры помогут предотвратить трудности с открыванием рта, причиной которых могут стать реактивное воспаление в послеоперационной ране и длительный простой жевательных мышц.
Если пациент будет послушно следовать всем рекомендациям, то успех - гарантирован. Конечно, если он правильно выберет клинику и хирурга, что очень важно в случае такого серьезного вмешательства. Лучше обращаться в специализированную клинику, где есть все необходимые условия для повеления таких вмешательств, и работают опытные челюстно-лицевые хирурги, а также имеются все другие нужные специалисты, которые могут потребоваться в течение реабилитационного периода.
Клиника эстетической и реконструктивной хирургии RTH Revival предлагает передовые методы челюстно-лицевой хирургии, которые помогают добиться гармоничных пропорций лица. Обращайтесь к профессионалам для подбора индивидуального плана лечения, и наслаждайтесь результатом!

к.м.н.
Пластический хирург
Опыт более 22 лет