Услуги ЛОРа – медицинский центр RTH в Москве.

На прием к «ухо-горло-носу». С какими проблемами надо обращаться к оториноларингологам, и какие методы сегодня есть в их арсенале.

Область медицины со сложно произносимым названием «оториноларингология» касается заболеваний уха, гортани, глотки и мягкого неба, носа и его придаточных пазух, а также нарушений работы вестибулярного аппарата. Оториноларингологи, а проще сказать, ЛОР-врачи, требуются пациентам любого возраста и в любое время года. 

Всесезонные болезни

Ангины, отиты, фарингиты, а также ларинготрахеиты, гаймориты и синуситы возникают не только зимой, но и жарким летом – например, когда мы залпом пьем ледяную воду или сидим под холодным кондиционером. А так называемое «ухо купальщика» – воспалительное заболевание, возникающее из-за попадания воды вглубь уха, может появиться не только при отдыхе на море или речке, но и при посещении бассейна. Что уж говорить о всесезонных неприятностях, таких, как серные пробки, искривление носовой перегородки, полипы и кисты в носу, аденоиды, нарушения слуха и прочее.  

А к ЛОРу, который специализируется в отоневрологии (отдельном направлении оториноларингологии), имеет смысл обращаться с жалобами на шум в ушах, головокружения, нарушение координации движений, поскольку этот врач лечит заболевания, обусловленные нарушением нервного аппарата внутреннего уха. 

Спектр медицинской помощи, которую оказывают ЛОР-врачи, огромен. Например, они занимаются лечением храпа, который зачастую разрушает не только семьи, но и здоровье пациентов. Ведь у храпящего человека во время сна неоднократно возникают кратковременные остановки дыхания во сне, из-за чего организм, в том числе, головной мозг, недополучает кислорода, что может привести к опасным, а порой и фатальным последствиям. Врач в этом случае может посоветовать множество способов решения: начиная от рекомендаций по изменению образа жизни и коррекции веса, а также выбора правильной позы для сна и специальных приспособлений и заканчивая оперативным лечением.  

Почему узкий специалист – это всегда лучше

Многие из заболеваний, которыми традиционно занимаются ЛОР-врачи, часто лечат обычные терапевты. А иногда пациенты умудряются вовсе обойтись без помощи медиков. Например, при боли в горе покупают в аптеках экспресс-тесты на стрептококковую ангину, и, получив положительный результат, начинают принимать антибиотики. Порой заболевшие обходятся и вовсе без всяких тестов, а просто пьют антибактериальные лекарства на авось, что совершенно недопустимо. Ведь большинство воспалительных заболеваний – не бактериального, а вирусного происхождения, а на них антибиотики не действуют, зато бесконтрольным их применением можно ослабить собственный иммунитет и вдобавок выработать лекарственную устойчивость к этим препаратам. 

Диагноз должен ставить только врач, ведь не всегда это можно сделать на основе визуального осмотра или с помощью тестов. Тем более, не стоит лечиться самостоятельно. И препарат, и его дозировку, и длительность курса должен определить врач, который затем будет контролировать лечение и его результаты. Ведь большинство постоянно рецидивирующих инфекций уха-горла-носа – это как раз следствие неправильного или не до конца проведенного лечения. А хронические инфекции в организме не только ослабляют иммунитет, но и приводят к развитию других заболеваний. Например, частые ангины плохо влияют на сердце, суставы и почки. А запущенный гайморит чреват развитием менингита и отека мозга. 

Опытный терапевт, возможно, и назначит правильное лечение воспалительных заболеваний уха-горла-носа, но всё-таки лучше обратиться к узкому специалисту, который не только осмотрит пациента и выслушает его жалобы, но и при необходимости проведет диагностику, помогающую безошибочно поставить диагноз и определить более эффективное лечение. 

Что поможет скорее вылечиться

Для диагностики отоларинголог, кроме осмотра и пальпации, пользуется лабораторными анализами, а также специфическими процедурами, среди которых выделяются: 

– эндоскопические методы (например, риноскопия – для диагностики заболеваний носа, фарингоскопия – для осмотра глотки); 

– импендансометрия (метод оценки состояния барабанной перепонки, полости среднего уха и евстахиевой трубы). Например, с помощью этого аппаратного способа можно определить наличие или отсутствие жидкости в среднем ухе; 

– тимпанограмма (для оценки состояния среднего уха и чувствительности слуха); 

– отоакустическая эмиссия (простой метод для оценки слуха); 

– физиологические методы для выявления нарушений в работе вестибулярного аппарата. Для этого врач просит пациента выполнить ряд тестов, например, самый простой из них – поочередно указательным пальцем правой и левой руки коснуться кончика носа. 

В арсенале оториноларинголога – огромное число лечебных методов. Этот врач выполняет полный спектр манипуляций на амбулаторном приеме: проводит эндоскопический осмотр ЛОР-органов, удаляет из них инородные тела, а также вымывает серные пробки из ушей, или занимается продуванием ушей по Политцеру, занимается остановкой кровотечений и постановкой функциональных проб, промыванием миндалин, полости носа и придаточных пазух. Кроме того, он проводит блокады (внутриносовую, внутриглоточную, и др.). Помимо консервативных методов ЛОРы назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ингаляции и др.). А в некоторых случаях не обойтись и без хирургии. 

Когда нужна операция

ЛОР-хирурги выполняют множество операций. Например, проводят септопластику (хирургическое исправление кривой носовой перегородки, из-за которой нарушается носовое дыхание), занимаются удалением полипов, аденоидов и кист из полости носа, а также проводят тонзилэктомию (удаление миндалин в горле). При повреждении барабанной перепонки в ухе проводят ее реконструкцию (тимпанопластику). Устраняют последствия хронических или вазомоторных ринитов, проводя вазотомию (уменьшение нижних раковин носа).  

Чтобы лечение было наименее инвазионным и болезненным, и к тому же более коротким и легким, важно ни в коем случае не откладывать визит к ЛОРу при наличии любых симптомов неблагополучия со стороны уха, горла и носа. Например, поводом записаться на прием к оториноларингологу служат: заложенность носа, насморк, кашель, боли в области горла и носовых пазух, затруднения носового дыхания, снижение обоняния и слуха, боли и шум в ушах, выделения из ЛОР-органов, увеличение подчелюстных лимфоузлов и т. д.

Видео оториноларингологии