Простатит и сидячий образ жизни
Как малоподвижность влияет на здоровье предстательной железы
У сидячего образа жизни много неприятных последствий. Но если попробовать их вспомнить, вряд ли в голову придет простатит — острое или хроническое воспаление предстательной железы. В самом деле, мало кто из представителей сильного пола связывает офисную работу с минимумом движения, или работу водителем, или просто долгое сидение в течение дня — со здоровьем «второго сердца» мужчины.
Именно так порой образно называют простату — железу размером примерно с грецкий орех, расположенную в глубине таза под мочевым пузырем. От ее состояния во многом зависят качество жизни, фертильность и сексуальное здоровье мужчины.
Если сердце действительно жизненно необходимо для работы всего организма, то предстательная железа критична прежде всего для репродуктивной функции и нормального функционирования мочеполовой системы. Простата производит секрет, который является частью спермы. Нарушение ее функции может приводить к изменению состава эякулята, снижению качества сперматозоидов и, как следствие, к снижению вероятности зачатия. Также неполадки с простатой могут вызывать проблемы с эрекцией, учащенное мочеиспускание.
При этом важно понимать: нарушения эрекции и репродуктивной функции многопричинны. Болезни сосудов, гормональные изменения, метаболические нарушения, стресс и заболевания простаты нередко действуют совместно.
Как же связана гиподинамия с заболеваниями простаты? Чем опасен простатит для мужского здоровья? Что можно предпринять самостоятельно для профилактики простатита — а когда нужна помощь уролога? Ответим на все эти вопросы.
Что плохого в сидячей работе?
Современный образ жизни сильно отличается от того, к которому эволюционно приспособлен человек. Мужчины перестали «охотиться на мамонтов», проходить в день помногу километров и регулярно выполнять физически активную работу. Вместо этого многие часами сидят перед компьютером или за рулем автомобиля.
Органы малого таза и у женщин, и у мужчин устроены так, что нормально кровоснабжаются только при сокращении и расслаблении близлежащих мышц. Годится все — упражнение Кегеля, когда незаметно для окружающих напрягаются и расслабляются мышцы промежности; покачивание или круговые движения тазом, как в танце; и конечно же, ходьба, бег, плавание, велосипед, любая посильная гимнастика.
Когда мышцы тазового дна и нижних конечностей длительно находятся в относительном покое, усиливается венозный застой, ухудшается отток крови и лимфы, повышается давление в венозной сети малого таза. Это создает неблагоприятный фон для органов урогенитальной области, включая простату.
Движение против простатита
Если не двигаться хотя бы немного каждый час, а сидеть неподвижно, в области малого таза нарушается венозный отток и возникает застой крови. Кровообращение не останавливается полностью, но становится менее эффективным: ткани получают меньше кислорода и питательных веществ и хуже освобождаются от продуктов обмена.
В таких условиях ухудшаются локальные защитные механизмы, повышается чувствительность тканей к действию инфекции, механических и термических факторов. На этом фоне может формироваться хроническое воспаление предстательной железы (простатит) или синдром хронической тазовой боли. Он может быть инфекционной природы — тогда возможны боль, учащенное мочеиспускание. А также воспаление может иметь хронический характер, исподволь, без явных симптомов подтачивая здоровье предстательной железы.
Длительное существование воспаления, даже малосимптомного, сопровождается дискомфортом в промежности, нарушениями мочеиспускания, снижением качества половой жизни и ухудшением общего самочувствия. В зрелом и пожилом возрасте к этому нередко присоединяется разрастание тканей и возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты), что дополнительно усиливает симптомы. Важно подчеркнуть: доброкачественная гиперплазия не является раком и сама по себе не «перерастает» в злокачественную опухоль, но эти состояния могут сочетаться, особенно у возрастных пациентов.
Как сохранить здоровье простаты?
- Предусматривать перерывы в сидении.
Если это офис — можно внедрить привычку вставать, говоря по телефону. Или раз в час выходить на лестницу и подниматься - спускаться на несколько пролетов.
У работающих из дома — больше возможностей: короткая разминка с наклонами и приседаниями; «хождение на ягодицах» по гимнастическому коврику; такая организация рабочего дня, чтобы можно было выйти на улицу.
Сложнее всего — профессиональным водителям. Но и у них есть свои секреты — то же упражнение Кегеля, поочередное напряжение - расслабление ног, скручивающие движения тазом. И, конечно, остановки, предусмотренные гигиеной труда.
Для большинства мужчин реалистичная цель — не «спортзал каждый день», а хотя бы 5–10 минут активных движений каждый час сидячей работы. Это уже заметно снижает выраженность застойных явлений в малом тазу.
- Изменить образ жизни.
Важен питьевой режим и своевременное опорожнение мочевого пузыря. Полноценное питание — желательно исключить фастфуд, сладкие блюда и напитки, есть больше клетчатки и не допускать запоров.
Очень негативно действует на простату алкоголь — кровеносные сосуды расширяются, что способствует еще большему застою крови.
От курения тоже лучше отказаться: эта привычка делает сосуды ломкими, способствует снижению иммунитета и создает условия для локальных воспалений.
На пользу пойдет контрастный душ, это хорошая тренировка для сосудов. А также разумное посещение бани или сауны.
Важно соблюдать меру: чрезмерно высокие температуры и длительное перегревание области мошонки и промежности могут неблагоприятно влиять на сперматогенез.
- Сексуальная жизнь и психологическое состояние.
Большие перерывы между половыми актами приводят к тому, что секрет простаты не выводится во время эякуляции, а застаивается внутри железы, и это не добавляет ей здоровья.
Кроме того, секс — это естественный массаж простаты (в отличие от медицинского, который выполняется только по назначению врача), тренировка сердечно-сосудистой системы и получение удовольствия. А это, в свою очередь, важный фактор снижения стресса и мышечного напряжения — и укрепления иммунитета.
Хронический стресс, тревога, недосып и эмоциональное выгорание усиливают восприятие боли, ухудшают гормональный фон и могут усугублять симптомы хронического простатита и тазовой боли. Поэтому работа с психоэмоциональным состоянием — важная часть комплексной профилактики и лечения.
Частые вопросы о причинах заболеваний простаты
- Правда ли, что вредно сидеть нога на ногу?
Да, эта поза приводит к зажиму тканей малого таза и перегреву этой области. Застой, локальное повышение температуры — условия для развития воспаления.
Тесное белье и обтягивающие брюки также не способствуют хорошему кровообращению в области половых органов.
Однако сами по себе эти факторы редко бывают единственной причиной болезни; они скорее усиливают уже имеющиеся нарушения кровотока и лимфооттока.
- Что делать, если подвижность тела ограничена?
Даже при ограничении подвижности — невозможности встать и делать активные движения — можно индивидуально подобрать упражнения, которые будут способствовать уменьшению застоя в малом тазу. Это различные дыхательные практики и напряжение - расслабление тех мышц, которые работоспособны.
В подобных ситуациях особенно важно регулярное наблюдение у уролога и реабилитолога, чтобы не пропустить ранние признаки заболеваний мочеполовой системы.
- С какого возраста актуальна профилактика простатита?
Риск воспалительных заболеваний предстательной железы появляется уже в молодом возрасте, с началом половой жизни и ростом вероятности инфекций, передающихся половым путем, а также на фоне урологических манипуляций и травм. Поэтому в любом возрасте не стоит пренебрегать движениями, нормализующими кровообращение в простате.
Если мужчина попадает в группу риска — сидячая работа с редкими перерывами, важно регулярно посещать уролога: простатит гораздо легче лечится, если обнаружен на ранней стадии.
Если же проявились симптомы — больно писать, частые позывы к мочеиспусканию, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, тянущая боль внизу живота — важно не откладывать визит к урологу. В Москве эти врачи принимают как по системе ОМС, так и в многопрофильных частных медицинских центрах.
Как помочь простате?
Итак, из-за плохого кровоснабжения и застойных процессов предстательная железа может воспалиться - и тогда необходимо лечение простатита, как правило, оно медикаментозное. Обычно оно включает противовоспалительные препараты, при необходимости — антибактериальную терапию, физиотерапию и коррекцию образа жизни.
Другой вариант развития событий — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), когда ткани разрастаются, сдавливают мочеиспускательный канал, при неблагоприятных условиях может даже начаться злокачественный процесс.
При ДГПЖ увеличенная железа затрудняет отток мочи, что проявляется частыми ночными позывами, слабой струей мочи, ощущением неполного опорожнения. Доброкачественная гиперплазия не трансформируется в рак, но может существовать параллельно с ним, поэтому мужчинам старше 45–50 лет особенно важны регулярные обследования (ПСА, осмотр уролога, по показаниям — УЗИ и биопсия).
Вернуть простату к жизни — убрать опухоль и наладить работу органа — способен метод лечения водяным паром Rezum. Это относительно недавнее изобретение, уже прошедшее клинические испытания и разрешенное к применению в России.
Метод Rezum предназначен именно для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы) у пациентов с умеренно выраженными и выраженными нарушениями мочеиспускания. Он не применяется для лечения острого бактериального простатита и не заменяет стандартную противовоспалительную терапию, но может косвенно улучшать состояние при хроническом воспалении за счет уменьшения объема железы и снижения степени обструкции.
Как происходит удаление аденомы простаты и лечение простатита на аппарате Rezum?
Как происходит малоинвазивное удаление разросшейся ткани при аденоме простаты на аппарате Rezum? Это малоинвазивное вмешательство осуществляется под местной анестезией. Через уретру к простате доставляется водяной пар, который точечно разрушает аномальные клетки — процедура проводится под видеонаблюдением. Процесс занимает 10–15 минут. После вмешательства в течение некоторого времени устанавливается катетер для дренирования мочевого пузыря, а затем пациент постепенно возвращается к обычной активности. Реабилитационный период — около месяца, а на выведение отмерших клеток и восстановление работоспособности простаты понадобится 3 месяца.
По данным клинических исследований, метод Rezum позволяет существенно снизить выраженность симптомов нарушенного мочеиспускания, улучшить качество жизни и при этом сохранить высокий шанс на сохранение эректильной функции и эякуляции по сравнению с рядом более травматичных вмешательств. Окончательный выбор метода лечения всегда делается совместно с урологом после очной консультации и обследования.
Но, конечно, лучше не доводить до подобных осложнений. Все, что нужно предстательной железе — это система привычек, которая не допускает застоя в мочеполовой области.
Многие мужчины на это возражают: мол, нет времени или возможности заниматься спортом. Но речь не о кардио или силовых тренировках (хотя за них организм в целом и простата в частности скажут «спасибо»). А лишь о том, чтобы исключить одни паттерны поведения (курение, злоупотребление алкоголем и «повышенную усидчивость») и внедрить другие — в первую очередь посильное, но регулярное движение.
Что делать и чего не делать для здоровья простаты
Есть в человеческом организме «запчасти», для поддержания работоспособности которых требуются небольшие, но ежедневные усилия. Если нужен конкретный план, что делать и чего не делать для здоровья простаты; если уже есть неприятные симптомы простатита — клиника RTH и ее урологи готовы прийти на помощь. Адресная диагностика и лечение, подбор эффективных элементов образа жизни, которые можно включить при любом, самом загруженном рабочем графике, если нужно — инновационная процедура Резюм, все это — возможности современной урологии для сегодняшних «охотников за мамонтами».
Главное — не терпеть дискомфорт и не ждать, что «само пройдет». Чем раньше мужчина обращается к специалисту, тем больше вариантов щадящего и эффективного лечения доступно, а шансы сохранить полноценное качество жизни — тем выше.
Позаботьтесь о своём здоровье основательно: замените поиск в интернете на консультацию с врачом. Специалисты клиники RTH (терапевты, урологи, андрологи) помогут проанализировать вашу ситуацию и составят персональный план наблюдения. Выберете удобное время для визита и запишитесь на консультацию на сайте клиники RTH.

д.м.н.
Врач-уролог
Врач ультразвуковой диагностики
Хирург
Опыт более 20 лет