Какие урологические операции можно проводить совместно

Нередко бывает так, что идем мы к врачу с одной проблемой, а сбор анамнеза и обследование выявляют еще какие-то зоны риска, болевые точки, на которые до сих пор не обращали внимания. Первая реакция бывает не особенно оптимистичная: если уж начнешь лечиться — то это надолго. Как говорится, нет здоровых — есть недообследованные.

Но по здравом размышлении понимаешь: хорошо, что обнаружили, - и хорошо, что сейчас. Ведь современная медицина располагает множеством методов, которые позволяют в короткие сроки разобраться даже с хроническими заболеваниями и забыть о недугах, мешавших полноценно жить годами.

Один из таких методов — комбинированные операции. Благодаря эндоскопическим и лапароскопическим техникам можно исправить ситуацию с разными органами в рамках одного вмешательства. Расскажем, какие операции можно объединить, о показаниях к ним и преимуществах такого подхода.

Вот пример из области урологии: приходит мужчина около 50 лет за лечением аденомы простаты. Жалуется на учащенное мочеиспускание, неприятное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — частые симптомы при доброкачественном разрастании тканей предстательной железы.

При осмотре уролог обнаруживает не только увеличенную простату, но и паховую грыжу — выпячивание содержимого брюшной полости через мышечную стенку пахового канала. Частая история у мужчин после 40, когда мышцы постепенно ослабевают, и внутрибрюшное давление буквально выталкивает содержимое грыжи в «брешь» в тканях.

Этот эластичный бугорок мужчина время от времени вправляет самостоятельно и не задумывается о том, что любая грыжа чревата ущемлением: выпавшие наружу петли тонкой кишки пережимаются, лишаются кровоснабжения, что без срочного оперативного вмешательства приводит к воспалению и отмиранию части кишечника.

Итак, пациенту показано и удаление паховой грыжи, и операция по поводу аденомы простаты, если консервативное лечение не помогло. Раньше это означало два плановых вмешательства: каждый раз анализы, госпитализация, наркоз, восстановительный период. Но недавно хирурги клиники RTH провели в Москве и удаление паховой грыжи, и одновременное лечение аденомы простаты паром. Как это происходило?

Первая в России комбинированная операция: Rezum плюс лапароскопическая паховая герниопластика

В условиях одной операционной, одного наркоза хирурги Алексей Подойницын и Борис Харламов решают сразу две хирургические проблемы. Это доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая вызывает нарушение мочеиспускания. И левосторонняя паховая грыжа, способная ущемиться в любой момент с непредсказуемым результатом для пациента.

Сначала доктор Подойницын с помощью инновационного аппарата Rezum выполняет эффективное лечение аденомы простаты: через мочеиспускательный канал добирается до предстательной железы и водно-паровым раствором разрушает ее клетки. Весь процесс контролируется с помощью монитора. Не считая подготовки пациента и введения анестезии, он занял 4 минуты.

Теперь доктор Харламов приступает ко второй части операции — удалению паховой грыжи, лапароскопической герниопластике. Через три отверстия менее 1 см грыжевой мешок вправляется, грыжевое отверстие ушивается. Укрепляется передняя брюшная стенка во избежание рецидива.

Комбинированная операция заняла менее часа. Сутки пациент проводит под наблюдением врачей, восстановительный период занимает от 2 недель до 1 месяца.

«Одна из причин формирования паховых грыж — аденома предстательной железы, - рассказывает хирург Борис Харламов. - Раньше было принято сначала провести операцию по удалению аденомы простаты, а потом заниматься удалением паховой грыжи у мужчины.

Сегодня и то, и другое вмешательство заметно упростилось. Для лечения проблем с мочеиспусканием у мужчин, вызванного гиперплазией простаты, используется малотравматичный метод - водно-паровая термотерапия простаты (ВПТП). А удаление паховой грыжи лапароскопической герниопластикой сокращает время операции и облегчает восстановительный период».

И вот следующий шаг — комбинированная операция. Вмешательство прошло успешно и наверняка скоро станет стандартным. Какие еще урологические операции можно объединить?

Преимущества комбинированных урологических операций и показания к ним

Довольно распространенное сочетание — операция при недержании мочи у мужчин и интимная пластика. Основное показание в этом случае — плохая работа сфинктера уретры, который не удерживает мочу. Это может стать результатом травмы или операции на простате, а также дисфункции мочевого пузыря.

При обследовании пациента иногда выявляются жалобы также на эректильную дисфункцию, искривление полового члена или другие проблемы, связанные с мужским половым органом. При возможности вмешательства комбинируют: выполняют необходимый объем пластики полового члена и слинговую операцию при недержании мочи у мужчин. Ее суть в том, что на уретру надевается синтетическая петля, которая оказывает дополнительное давление, в результате регулируемое мочеиспускание налаживается.

Преимущество комбинированной операции в этом случае — одна подготовка (анализы и исследования), один наркоз, одна операционная, один восстановительный период вместо двух. Экономятся ресурсы клиники и пациента, уменьшается неизбежный стресс от хирургического лечения, а также достигается психологический эффект — мужчина чувствует себя здоровым и полноценным сразу, а не по частям. Это придает сил и повышает самооценку.

У мужчин с возрастом, с потерей эластичности тканей и из-за наличия хронических заболеваний урологические проблемы. Врачи клиники RTH помогут решить их быстро и эффективно. Интимная пластика для мужчин в Москве, щадящая операция на аденоме простаты у мужчин, удаление паховой грыжи — цены на эти и другие вмешательства можно узнать на первичной консультации хирурга-уролога. Запись на консультацию на сайте.