Как правильно следить за мужским здоровьем

Надо ли мужчине регулярно посещать уролога — в профилактических целях? Ну, по аналогии с гинекологом у женщин? Оказывается, что представления врачей и пациентов разных возрастов о том, как следить за мужским здоровьем, различаются.

Молодые мужчины 25–35 лет склонны порой преувеличивать проблемы и готовы консультироваться по самым разным поводам — форма и длина пениса, несимметричное расположение яичек, необходимость обрезания крайней плоти…

В то время как зрелых пациентов 40–60 лет будто бы ничего не беспокоит — их сексуальная жизнь устоялась, стала размеренной. А на самом деле именно в этом возрасте важно не упустить изменения в предстательной железе, которые могут привести к перерождению клеток и раку простаты.

С какими же вопросами и симптомами мужчины обращаются к урологам чаще всего? А чему порой не придают значения — пропуская начало серьезных заболеваний? Когда обратиться к урологу нужно срочно? А в каких случаях сделать профилактические визиты регулярными? Поговорим о том, что значит заботиться о мужском здоровье сегодня.

Не болит — значит, все в порядке? Что делать при дискомфорте в половой системе?

Значительная часть мужской половой системы «вынесена наружу». Внутри полового члена проходит мочеиспускательный канал, который во время семяизвержения также проводит через себя семенную жидкость. Сами сперматозоиды вырабатываются в семенных канальцах яичек, а для их жизнеспособности и подвижности необходим секрет предстательной железы — она находится в малом тазу под мочевым пузырем.

Эта система устроена так, что боль, дискомфорт, покраснение или отёк — всегда признаки неблагополучия. И чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее и эффективнее будет лечение. И наоборот — если все функционирует нормально, обычно повода для беспокойства нет.

Исключение составляют случаи онкологических заболеваний у близких родственников и возраст после 45 лет, когда может понадобиться ежегодный скрининг простаты.

Еще одна особенность мужской мочеполовой системы — все органы тесно связаны между собой, и воспаление может распространяться как восходящим путем (например, от инфицирования головки полового члена к мочевому пузырю), так и нисходящим.

Охватим вниманием на все части мужской половой системы, чтобы разобраться: что норма, а что патология.

Длина и строение полового члена. Форма и проблемы мужских органов

Средние статистические показатели таковы: длина члена в неэрегированном состоянии — около 9 см, в состоянии эрекции — от 13 до 18 см. Но и все, что больше, и все, что меньше — тоже варианты нормы.

Да, существует понятие «микропенис» — крайне редкая врожденная патология, выявляемая у младенцев ещё в роддоме. Лечение назначают в детском возрасте.

Важно помнить: длина полового члена не влияет ни на способность получать удовлетворение от сексуальной жизни, ни на фертильность — способность к оплодотворению. Если есть проблемы с эрекцией, эякуляцией или не удается зачать ребенка — искать причину нужно не в размере «мужского достоинства».

Что касается формы пениса — существует множество вариантов нормы: он может быть слегка искривлен в любую сторону или асимметричен. Если это не вызывает боли и не мешает сексуальной жизни — повода для беспокойства нет.

Провести коррекцию формы можно хирургическим путем — но это тема отдельной статьи.

Исключение, когда «кривой член» является патологией, — болезнь Пейрони: при ней пенис сильно искривляется в состоянии эрекции. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Надо ли делать обрезание крайней плоти?

Эта процедура может быть рекомендована врачом при фимозе или воспалении головки полового члена. В таких случаях гигиена члена затруднены, крайняя плоть не двигается свободно, могут возникать болезненные ощущения при мочеиспускании, может быть даже «больно писать».

Частичное обрезание крайней плоти позволяет освободить головку пениса, предотвратить хроническое воспаление и восстановить возможность полового акта. Однако чаще обрезание выполняют по религиозным или иным соображениям, в соответствии с культурными традициями. Это несложная операция одного дня — решение остается за пациентом.

К плюсам относят удобство гигиены при открытой головке, к минусам — возможное снижение чувствительности при половом акте.

Яички: норма и признаки заболеваний

Нередко мужчины уделяют меньше внимания яичкам, чем половому члену. А ведь это важнейший орган — именно здесь вырабатывается мужской гармон тестостерон, отвечающий за силу и молодость, и сперма. Как и у других органов, форма яичек могут различаться, могу быть ассиметричны, располагаться на разной высоте, может быть разный размер яичек — это вариант нормы.

Здоровые яички — плотные на ощупь, но не твердые, с гладкой поверхностью без бугорков. Боль в яичках не менее опасна, чем боль в половом члене — она сигнализирует о проблемах с кровоснабжением или воспалении.

Если болит яичко, увеличено, горячее на ощупь, мошонка покраснела — возможны симптомы следующих состояний:

• Перекрут яичка (ущемление семенного канатика) — требует экстренной помощи.
• Воспаление яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит) — может привести к бесплодию.
• Варикоцеле — варикозное расширение вен мошонки, также влияющее на фертильность.
• Гидроцеле (водянка яичка) — скопление жидкости в мошонке или в области семенного канатика, требующее оперативного лечения.

Иногда боль в яичках связана с заболеваниями простаты. Симптомы простатита и опухоли (доброкачественные и злокачественные) нередко проявляются проблемами с мочеиспусканием и иррадиирующей болью. В запущенных случаях яичко порой не удается спасти. Тогда прибегают к протезированию яичка с помощью импланта.

Опущенное положение яичек — физиологически важно: они функционируют лучше при температуре на 2–3°C ниже, чем в теле.  У детей нередко исправляют врожденную патологию — крипторхизм. Взрослым важно не перегревать яички и проводить регулярное самообследование.

Когда обращаться к врачу? Симптомы, требующие визита к урологу

К урологу нужно обращаться при следующих симптомах:

• Боль, отек или покраснение в паху у мужчин, мошонке, яичках, пенисе;

Трудности с мочеиспусканием — боль, прерывистая или слабая струя, кровь в моче или сперме, частые позывы. Все это может быть как симптомом пиелонефрита (инфекционного воспаления почек) или цистита у мужчин (воспаления мочевого пузыря), так и проблем с простатой.

• Необычные выделения, зуд, кожные проявления (сыпь, язвочки) — возможные признаки инфекций, передающихся половым путем;
• Проблемы с эрекцией, преждевременное семяизвержение, боль при половом акте;
• Безуспешные попытки зачатия в течение года.

Также центр мужского здоровья нужно посетить при любым проблемах с половым актом: сложности с эрекцией, преджевременное семяизвержение, боль или дискомфорт во время секса.

Как для женщин важен постоянный гинеколог, так и для мужчин необходим «свой» уролог. К знакомому врачу психологически легче прийти, проще обратиться при первых симптомах, он знает анамнез и подберет индивидуальный план наблюдения.

До 40 лет, если нет жалоб, можно ограничиться профилактическими осмотрами раз в несколько лет. После 45 — рекомендуется ежегодная проверка простаты (в том числе ПСА-тест).

Где найти своего врача?

В клинике RTH работают опытные урологи, которые помогли многим мужчинам сохранить здоровье, стать отцами, спасти немало мужских репродуктивных органов. Здесь ценят доверие, индивидуальный подход и применяют безопасные, доказательно эффективные методы лечения. Записаться на консультацию можно на сайте или по телефону.