Оглавление
КЛИНИКЕ
Пн – Сб 09:00 – 21:00
Москва, 3-я Рощинская ул, д.6
+7 (495) 933 8888
8 (800) 555 2164 (бесплатно по России)
reception@rth-revival.ru
Надо ли беспокоиться, если на ногах просматривается сеточка вен? Как изменились способы диагностики и лечения варикоза за последние 20 лет? Что могут предложить доктора сегодня? Действительно ли лазерная хирургия так эффективна?
Косметический дефект или проблема, требующая лечения?
К сожалению, варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей – это:
- и сигнал о том, что нарушено кровообращение в ногах;
- и внешнее проявление этого процесса, когда синеватые сосуды заметно выступают из-под кожи, выглядят извитыми и набухшими, образуют «узлы» и «шишки».
Другие симптомы варикозной болезни нижних конечностей:
- отеки, повышенная утомляемость ног,
- облегчение боли при движении, усиление – при сидении и стоянии,
- сухость кожи голеней.
Почему же сосуды, несущие кровь к сердцу, переполняются и расширяются? Венозный отток (то, насколько хорошо кровь «поднимается» по венам), зависит от двух процессов. Во-первых, от работы так называемой мышечно-венозной помпы – сокращаясь во время движения, мышцы ног помогают «вытеснять» венозную кровь вверх. Во-вторых, от сохранности клапанов, которые препятствуют обратному току уже накачанной крови, не позволяют ей двигаться вниз под действием силы тяжести.
Если кровь в венах застаивается, происходит постепенная деградация сосудистой стенки и клапанов – русло сосуда перестает быть эластичным, разбухает под давлением крови и уже не может работать, как задумано.
Почему у меня варикоз?
Помимо сидячего образа жизни, который все чаще винят в проблемах с сосудами, у варикозного расширения вен нижних конечностей может быть много причин.
Генетические: по наследству может передаваться слабость соединительной ткани и, соответственно, сосудистой стенки, а неблагоприятные условия жизни (стоячая или сидячая работа, питание, которое плохо сказывается на сосудах) позволяют этому дефекту проявиться.
Гормональные: резкие изменения гормонального статуса у женщин во время полового созревания, беременности, после родов, перед менопаузой также влияют на состояние сосудов.
Увеличение веса: здесь важен как сам по себе лишний вес, который буквально давит на ноги, так и воспалительный процесс, который всегда присутствует в организме с высоким индексом массы тела и часто затрагивает и сосуды.
Возраст: сосудистые нарушения накапливаются, подвижность снижается, заболевание прогрессирует.
Неудивительно поэтому, что от варикозного расширения вен женщины страдают в 2-3 раза чаще мужчин, причем в основном во второй половине жизни. Но женщины и более внимательны к своему здоровью – поэтому есть все шансы «поймать» болезнь на ранней стадии и начать лечение.
Насколько все запущено?
Стадии развития варикозного расширения вен нижних конечностей подробно описываются с помощью международной классификации СЕАР, которая учитывает не только клинические проявления, но и происхождение заболевания.
Если же описать стадии варикоза простыми словами, получится следующее:
С1 – сосудистые звездочки на ногах
С2 – расширенные подкожные вены
С3 – добавляются отеки ног
С4 – добавляются трофические изменения кожи
С5 и С6 – венозные язвы на ногах
Конечно, прежде чем начать лечение, врач проведет полноценную диагностику: визуальный осмотр и опрос пациента, инструментальные исследования. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) способно оценить состояние и поверхностных, и глубоких вен, работу венозных клапанов, увидеть, есть ли обратный ток крови в ногах, и спрогнозировать необходимость операции. При необходимости назначают другие виды УЗИ, а также рентгенографические и томографические исследования.
Что будет, если ничего не делать
Если не лечиться, варикоз нижних конечностей будет прогрессировать. Из-за венозного застоя кровь будет хуже циркулировать. Сосуды, мышцы, кожа ног будут страдать от недостатка питания и постепенно атрофироваться, как это описано в стадиях развития варикоза.
Консервативное лечение – в первую очередь, специально подобранные физические упражнения и компрессионное белье – способны сдержать распространение варикозного расширения вен лишь на первой стадии – когда на ногах появляются сосудистые звездочки. Однако ее часто пропускают, и приходится прибегать к другим методам лечения – удалению пораженных сосудов.
Зачем удалять больные вены?
К сожалению, заставить измененные сосуды вновь работать, как раньше, невозможно. Более того, участки расширенных вен – это фактически резервуары крови, которая никуда не течет и не обновляется. Отсюда – такие проявления хронической венозной недостаточности как тяжелые отеки, экземы и язвы. Лечение этих заболеваний длительное и непростое, связано с серьезными операциями.
Вопреки распространенному мнению, после удаления больных вен состояние остальных не ухудшается из-за якобы лишней нагрузки на них, а напротив – улучшается, так как нормализуется кровоток в нижних конечностях.
Поэтому все современные способы лечения основаны на удалении или «выключении» расширенных вен различными хирургическими методами.
Какие операции по удалению варикоза проводят современные клиники?
Флебэктомия – наиболее травматичная операция, хирургическое вмешательство, при котором больное ответвление перевязывается в месте «впадения» в более крупный сосуд и удаляется с помощью зонда через небольшие разрезы.
Склеротерапия – миниинвазивная процедура, при которой в вену вводят специальные вещества (склерозанты). Они воздействуют на сосудистую стенку, сосуд склеивается, а затем рассасывается.
Радиочастотная абляция – тоже приводит к «запаиванию» варикозно расширенного сосуда, но для этого используется радиоволновое воздействие. Манипуляция также нетравматичная.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – в этом случае «склеивает» пораженную вену лазер, он запускается в русло сосуда через небольшой прокол с помощью эндовенозного световода. Преимущества метода – амбулаторно, под местной анестезией, хороший косметический эффект, т.к. не страдают прилегающие к сосуду ткани, быстрый период восстановления.
Оценить, какое вмешательство будет наиболее эффективным в конкретном случае, а также узнать о показаниях и противопоказаниях к операциям на венах можно на консультации врача-флеболога.
Что делать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен
Главное условие – полноценная работы мышц нижних конечностей, начиная от стопы и заканчивая ягодицами. Осваивайте специальные упражнения, ходите по лестнице, совершайте ежедневные прогулки.
Делайте перерывы, если вынуждены сидеть или стоять более 30-40 минут. Разминка может включать перенос веса с носка на пятку, вращение ступнями, голенями и бедрами. Очень полезны упражнения с поднятыми ногами.
Не допускайте избыточной массы тела.
Берегите здоровье сосудов – их тонус и эластичность зависят от правильного питания и физической активности.
Используйте компрессионный трикотаж, если вынуждены долго оставаться в одной позе (например, в самолете).
Лечение варикозной болезни важно начать вовремя, на ранних стадиях, когда возможны консервативная терапия и миниинвазивные операции. Удаление варикозно расширенных вен – необходимый этап лечения, если эти сосуды перестали выполнять свою функцию. Современная лазерная хирургия является лучшим решением, т.к. позволяет сделать это быстро и эффективно, без потерь для работоспособности и красоты.
Искривление носа - не только и не столько внешний дефект, сколько причина для развития опасных для здоровья последствий нарушения носового дыхания. Поэтому устранять кривизну этой части тела нужно отнюдь не ради одной лишь красоты.
Записаться на консультацию