Андрогенная алопеция

По волосам не плачьте. Как остановить андрогенную алопецию у мужчин и женщин 

Остановить андрогенное выпадение волос можно, только если обратиться к врачу достаточно быстро. В идеале – сразу, как только заметили, что волос выпадает больше нормы (свыше 100 штук в день). Чем запущеннее ситуация, тем сложнее с ней справиться консервативными средствами. На второй и последующих стадиях выход один – трансплантация волос. 

Если провести опрос насчет главной причины выпадения волос, то ответы будут самыми разными. Кто-то вспомнит про плохое питание и нехватку витаминов, кто-то все спишет на возраст и болезни, вредные привычки и некачественные шампуни и краски, и, конечно, стрессы. Однако самой распространенной формой выпадения волос считается андрогенная алопеция, которая не зависит от образа жизни и состояния здоровья, а предопределена генетически.  

Почему возникает андрогенная алопеция

Эту разновидность выпадения волос вызывает совокупность трех причин и среди них: 

 – преобладание в организме гормона дигидротестостерона, который пагубно влияет на некоторые подверженные этому луковицы волос; 

– повышенная чувствительности к этому гормону ряда волосяных фолликулов (предопределена генетически, и может наследоваться); 

– возраст. Например, если в 20 лет лишь 20% молодых людей теряют волосы, то к 30 годам их уже 30%, а к 50 – 50%. Да и у женщин эта проблема также чаще всего возникает в старшем возрасте, после менопаузы. Исключение составляет лишь случаи, возникающие в связи с рядом гормональных патологий. 

Расположенность к этому виду облысения передается по материнской линии, поэтому не следует удивляться, если у пожилого отца с роскошной седой шевелюрой сын уже к 30- годам обзавелся заметной проплешиной. Ведь, чтобы строить прогнозы, смотреть надо не на своего отца, а на родственников по матери. Если в её роду было немало лысоватых людей, то с высокой долей вероятности (в трёх случаях из четырёх) эта особенность передастся следующим поколениям. 

Мужчины и женщины лысеют по-разному 

Механизм андрогенного облысения – един для людей любого пола. Сначала истончается стержень волоса, затем он слабеет и погибает, а волосы на этом месте исчезают. Потом появляются залысины, которые в дальнейшем лишь укрупняются. Однако у слабого пола андрогенная алопеция проявляется всё-таки иначе, чем у сильного. Например, тотального облысения у дам не возникает. Поэтому и классификации, по которым специалисты определяют стадию алопеции, у мужчин и женщин – разные.  

У мужчин степень андрогенного облысения определяется по шкале Гамильтона – Норвуда. На 1-ой степени все волосы еще остаются на месте, но спереди линия их роста минимально сдвигается назад, делая лоб более высоким. На 2-ой степени уже возникают залысины на лбу, а передняя линия роста волос приобретает форму треугольника. Говорить о 3-я степени можно, когда у мужчины есть глубокое симметричное поредение волос у висков вплоть до полного облысения этих зон. Стадия 3а характеризуется поредением волос на темечке, на 4-й стадии лысину в этом месте уже не скрыть. А на 5-ой она разрастается в виде большого полукруга. И, наконец, на последней стадии у мужчины появляется прическа, как у Ленина – волосы сохраняются в виде венчика, идущего по затылку от уха до уха. 

Стадии андрогенной алопеции у женщин определяют по шкале Людвига. На 1-й стадии, которая окружающим еще не заметна, происходит усиленное выпадение волос и небольшое поредение волос на лбу и темени. На 2-й стадии число выпавших волос увеличивается, пробор становится более широким, а оставшиеся на голове волосы – более тонкими и редкими. На 3-й стадии появляются заметные залысины на лбу и темени, а волосы на затылке и висках становятся очень тонкими.  

Вылечить нельзя, помочь можно 

Определение стадии – необходимо, чтобы выбрать нужную стратегию лечения, поскольку на каждом этапе методы терапии отличаются. На первой стадии облысения волосы нуждаются в укреплении. Трихолог может замедлить прогрессирование процесса потери волос, помочь сделать прическу немного гуще, но вылечить, к сожалению, это хроническое заболевание невозможно. Поэтому с обращением к врачу надо поторопиться. Ведь на 2-й и 3-й стадии андрогенной алопеции у женщин и, начиная с 3-й стадии у мужчин, консервативное лечение будет неэффективным. В этом случае единственный выход – трансплантация волос. Суть её – в том, чтобы пересадить волосяные фолликулы с затылочной зоны головы в облысевшие участки на лбу, темени и висках. Приживаясь на новом месте, они уже не будут выпадать, и результат трансплантации будет радовать хозяина шевелюры в течение жизни. Это возможно потому, что волосяные фолликулы у нас – двух типов. Первые, в лобной и теменной зоне, реагируют на мужской половой гормон, и поэтому выпадают, а вторые, расположенные на затылке, не имеют рецепторов к андрогенам, поэтому им облысение не грозит. 

Диагностикой и подбором медикаментозной терапии при андрогенной алопеции в клинике RTH занимается трихолог клиники, расположенной на улице Рощинская. Пересадку волос осуществляют специалисты клиники на Яковоапостольской переулке. 

Исключить заболевания  

Лечение любого типа облысения всегда начинается с диагностики, поскольку главное – выяснить, не связана ли потеря волос с какими-то заболеваниями. Это могут быть проблемы с щитовидной железой, железодефицитная анемия, дисфункция надпочечников, синдром поликистозных яичников и другие. Трихолог, как правило, назначает пациентам ряд анализов крови: 

• общий и «биохимию, а также на сывороточное железо (поскольку не всегда железодефицитную анемию можно диагностировать по уровню гемоглобина);  
• на половые гормоны (эстрогены, тестостерон, пролактин);  
• на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);  
• на уровень адренокортикотропного гормона (при подозрении на дисфункцию надпочечников)  

По результатам анализов обследование может быть дополнено другими исследованиями. Затем настанет черед трихологического обследования. Оно обязательно включает в себя: компьютерную трихоскопию. Врач визуально с помощью компьютера оценит состояние волосяного покрова, кожи головы пациента, и составит фототрихограмму, по которой можно определит, сколько волос находится в активной стадии, сколько – в «спящем режиме», а сколько фолликулов уже погибло. 

Выход есть всегда!

Не существует единой возможности лечения андрогенного облысения. Оно зависит и от пола пациента, и от выраженности и длительности алопеции. Среди медикаментов могут использоваться синтетические стероиды, препараты, усиливающие расщепление тестостерона, антиандрогены, седативные препараты, а также другие лекарства, подобранные по результатам обследования. Препараты для приема внутрь сочетают с наружным лечением. Используют физиотерапию (электрофорез, лазеры низкой интенсивности, ультразвук, фото- и магнитотерапия, дарсонвализацию). Применяют также мезо- и плазмотерапию, индивидуально подобранную витаминотерапию и диету. Рацион при выпадении волос нужно обогатить овощами и фруктами, полиненасыщенными кислотами (орехи, оливковое масло, морская рыба), а вот сладкое, жирное, жареное, острое, соленое и копченое следует строго ограничить. Желательно отказаться и от алкоголя. 

Физиотерапия, в частности, лазерные процедуры проводятся еженедельно на протяжении года. А потом для сохранения результата – по разу в месяц. Благодаря лазеру ускоряются обменные процессы в коже головы, улучшается поступление кислорода, и усиливается отток лимфы. В результате «просыпаются» 70% замерших волосяных луковиц, а потеря волос сокращается на 80%.  

Мезотерапию проводят курсом из 10-12 процедур. Индивидуально подобранные витаминно-минеральные коктейли, введенные в кожу головы с помощью тонких игл, стимулируют рост волос, увеличивают их плотность, укрепляют корни. Тем же методом проводится и плазмотерапия (плазма берется из венозной крови самого пациента).  

Выраженный эффект появится примерно через 8 месяцев лечения. Но первые результаты можно будет заметить уже через 1-2 месяца: сначала будут расти пушковые волосы, а потом – нормальные, жёсткие. Однако если комплексное лечение через 3 месяца не покажет значимых результатов, лучше не тратить понапрасну время и деньги, а приступить к подготовке к трансплантации волос. Волосы для пересадки при этом методе берутся из донорских зон самого пациента. Этот метод более эффективен, и дает пожизненный результат, подходит и мужчинам, и женщинам, и применим при любой стадии облысения. Даже если собственных волос на голове у пациента совсем не осталось, что бывает редко (обычно на затылке они все-таки сохраняются, поскольку расположенные там волосяные фолликула не чувствительны к дегидротестостерону), можно пересадить волосы с бороды или даже с тела. Поэтому отчаиваться не нужно в любом случае.