Миндалины в ротоглотке. Нужно ли их удалять? Рассказывает лор — врач Сергей Абоносимов.
Что такое миндалины и зачем они нужны?
Наверняка каждый из вас хоть раз в жизни чувствовал боль в горле, смотрел в зеркало и видел эти две округлые «гланды» по бокам. Это и есть небные миндалины. Миндалины – это часть нашей лимфатической системы, своеобразные «стражи» на входе в дыхательные пути и пищеварительный тракт. Они состоят из лимфоидной ткани и выполняют важную функцию: первыми встречают инфекции (вирусы, бактерии), которые попадают к нам с воздухом и пищей. В них происходит «обучение» иммунных клеток, вырабатываются антитела, защищающие наш организм. То есть, по сути, это наш первый барьер иммунитета!
Когда миндалины из друзей превращаются во врагов?
К сожалению, иногда эти «стражи» сами становятся источником проблем. Это происходит, когда миндалины не справляются со своей защитной функцией и становятся рассадником хронической инфекции. Основные проблемы:
- Частые ангины (тонзиллиты): Если вы болеете ангиной несколько раз в год, и каждое заболевание сопровождается высокой температурой, сильной болью в горле и налетами на миндалинах.
- Хронический тонзиллит: Постоянное воспаление миндалин, даже без явных обострений. Может проявляться неприятным запахом изо рта, дискомфортом в горле, слабостью, ломотой в суставах.
- Осложнения тонзиллита: В некоторых случаях хроническая инфекция может давать осложнения на другие органы – сердце (ревматизм), почки (гломерулонефрит), суставы.
- Значительное увеличение миндалин (гипертрофия): Особенно часто встречается у детей. Большие миндалины могут мешать нормальному дыханию (особенно ночью, вызывая храп и даже остановки дыхания во сне – апноэ), глотанию, влиять на речь.
- Паратонзиллярный абсцесс: Гнойное воспаление тканей вокруг миндалины – очень опасное состояние, требующее срочного лечения.
- Подозрение на новообразование: (Крайне редко, но исключить нужно).
Удалять или не удалять?
Решение об удалении миндалин (процедура называется тонзиллэктомия) – это всегда серьезный шаг, который принимается только после тщательной диагностики и оценки всех «за» и «против».
Мы стараемся сохранить миндалины, если это возможно! Ведь они – часть нашей иммунной системы.
Однако, удаление миндалин показано, если:
- Частые, тяжелые ангины:
- 7 или более эпизодов за последний год.
- Обязательно учитывается тяжесть ангин (температура выше 38.5°C, налеты, увеличение лимфоузлов).
- Осложнения тонзиллита: Если есть доказанные осложнения на сердце, почки или суставы.
- Паратонзиллярный абсцесс: Особенно если он повторяется.
- Значительная гипертрофия миндалин, вызывающая:
- Нарушения дыхания во сне (апноэ).
- Хронический храп.
- Затруднение глотания.
- Подозрение на злокачественное образование.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Если вас беспокоят частые боли в горле, храп или другие симптомы, связанные с миндалинами, не откладывайте визит к специалисту.
